|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
2015年8月,患者李*泰,男,64岁。因为头晕前来就诊。该患者于2011年因为被诊断为高血压病服用络活喜已经四年,夏天时血压控制尚可,到冬天即使服用络活喜,血压也一直在152mmhg/90mmhg.左右徘徊。该患者,面色如醉,舌红苔干,易口干,脉弦大,按脏腑学派的眼光来看属于阴虚火旺,虚阳上浮的证象,特别是到下午4-5点,脸色潮红,四肢冰冷。因为学习过黄煌老师对于桂枝茯苓丸的应用的指征,觉得该患者也很适合用桂枝茯苓丸,特别是冬天因为末梢血管收缩导致这种高血压控制不佳的,因为对于桂枝茯苓丸活血的效果,自己临床已经有过验证,决定试着用桂枝茯苓丸,于是嘱咐患者络活喜减半粒服用,同时服用桂枝茯苓丸,三天后查血压,降为128/78.这个效果出乎我意料的好。于是嘱咐患者把半粒的络活喜也减掉,继续观察到12月,发现患者的血压一直稳定在130/80左右波动,一直很正常。远期效果还有待进一步的跟踪。
值得一提的是,虽然血压降下来,但患者的下午4-5点面色潮红,手脚冰凉没有改善,后来用镇肝熄风汤,也是服用5剂后完全改善了患者的这一症状,但也不敢贸然停服桂枝茯苓丸。所以这两个方证的应用机理,同时应用,各起各的效,也是奇葩。
最近又遇到一例类似症状高压到160的患者,也是用桂枝茯苓丸3天内血压控制在130左右,值得进一步跟踪观察,用药指征就是高血压,面色如醉,舌红苔干,虚火上浮的症象。这个方证有可重复性。
提供以上案例,引发思考,学习黄师的医案,受益很大! |
评分
-
查看全部评分
上一篇:第一次用药经验下一篇:小陷胸湯治失眠一例
|