见闻浅思杂录二十五：《奇方医话》按语一则

黎小裕

                     见闻浅思杂录二十五：《奇方医话》按语一则 
                                          作者:黎小裕 邮箱;lichongyu103@163.com
        网友yeqin在“初学教室板块” 发表《奇方医话摘选》的帖子（http://ngotcm.com/forum/viewthre ... tra=&page=1），对于朱世增先生对小儿哮喘方的按语，在下有异议，拿出来和各位方家共同探讨一下，有什么错误之处还望各位斧正。
        <奇方医话>是朱世增先生于1989年出版的中医药方书,是朱先生在86 年春自费考察,经历内蒙古草原,长白山脉,大小兴安岭,泰山脚下,黄河之滨,所得来的民间验方集.内面颇多有关中医奇谈，现摘录数则以尝喜痂之士。
        2．小儿哮喘麻黄5 杏仁10 甘草5 豆腐30 麻黄，杏仁，甘草，及豆腐共煮1小时，去药食豆腐饮汤，分早晚两次服。
       按：本方系笔者考察长白山脉时，一老妇所赠，自云为家传秘方，试之临证，却也每有良效。细嚼方之组成，乃麻杏石甘汤去石交，加豆腐而成，是去石交，还是漏写石交，实无可考。
        小裕按：非漏石膏也，乃因小儿脾胃娇弱，恐石膏寒凉伤胃，豆腐乃由豆浆因石膏而成，客家人谓豆浆性热，豆腐脑（豆腐之原型）性凉，乃因石膏故，用其豆腐缓石膏之性，实乃麻杏石甘汤之变方。豆腐里面用的是煅石膏，蒲辅周先生云：石膏，其性辛甘寒，煅之清胃热之力大于生用，其性凉甚，每服6～9 g即可，因其煅去辛味，只剩甘寒，乃成守而不走之药性，而解肌退热则宜用生石膏，熟石膏不行。此处用石膏非为解肌而设，由药测证，此方适用于痰热哮喘，脾（胃）乃生痰之源，肺乃贮痰之器，借煅石膏之清胃热之力断其根源。
        都说方中加熟石膏等于加砒霜，但是由这个方来看的话是斯不可信，考熟石膏又称煅石膏。生石膏加热到100℃以上,失去部分结晶水而得到的白色固体。分子式：CaSO4·━H2O,。可作为豆腐的凝固剂。熟石膏在使用前应粉碎,然后加水搅拌制成均匀悬浮液。熟石膏如进一步加热失水,变成过熟石膏,则不能作凝固剂。医家所说的加熟石膏等于加砒霜是否是说的这个过熟石膏，不得而知，有待考证。

黎小裕

        后来有网友yeqin问道：30克豆腐能抵15克石膏么?这是我当初没有考虑到的，这里的豆腐30不知道是克还是块，没有看到原文不好评价，有知道的方家麻烦告诉在下一声，阅黄煌先生的《中医十大类方》（江苏科学技术出版社出版 2007：39）中也有这么一个方子：麻黄汤去桂枝名三拗汤，有报告以本方（麻黄5g  杏仁10g   甘草5g）与豆腐，鲜生姜，冰糖同煮，食豆腐喝药汁，每日一次，治疗哮喘196例，治愈118例，显效52例，这里说的是用三拗汤治疗哮喘，两方相同的是都是麻黄 ，杏仁  甘草，豆腐，而且麻杏甘中的量都是相同的，就是豆腐一个有标明30，一个没有标明，而且黄煌先生例中的方子有鲜生姜和冰糖，两方一对比豆腐也是必不可少的，似乎又进一步验证其实这个是麻杏石甘汤的变方，不知各位方家意下如何？
    姜佐景先生在《经方实验录》（学苑出版社出版，2008：47）第二十二案麻黄杏仁甘草石膏汤中云：喘为肺闭，而其所闭之因不一，人当健时，肺部寒温调匀，启阖合度，无所谓闭，及其受寒则闭，受热则闭，闭者当开，故均用麻杏以开之，甘草以和之；而以桂枝，石膏治其原。于是因寒而闭者开，因热而闭者亦开，仲圣制方之旨，于焉大明！
    因闭而用麻杏以开之，甘草以和之，因何而闭？寻其原，用桂枝或石膏治其原也。由佐景先生之言可见三拗汤治哮喘多需适加寒热温凉之物治其原，此乃正道。

pingxinzhai

好

云中居士

小儿哮喘麻黄5 杏仁10 甘草5 豆腐30 麻黄，杏仁，甘草，及豆腐共煮1小时，去药食豆腐饮汤，分早晚两次服。

倘若30块豆腐，早晚两次服，小儿岂不是撑死？ 玩笑
共煮一个小时，恐怕早已成糊了吧，没有试验过，有机会把豆腐炖一小时看看

黎小裕

引用第3楼云中居士于2009-01-07 16:02发表的  :
小儿哮喘麻黄5 杏仁10 甘草5 豆腐30 麻黄，杏仁，甘草，及豆腐共煮1小时，去药食豆腐饮汤，分早晚两次服。

倘若30块豆腐，早晚两次服，小儿岂不是撑死？ 玩笑
共煮一个小时，恐怕早已成糊了吧，没有试验过，有机会把豆腐炖一小时看看

30块的大小是多少呢？如果是30克的话那个太少了，大家都知道豆腐是含水多，是很重的，砂锅炖豆腐可是一道名菜啊

悟经多吉

受教了

qqjjttc

不要忘了是小儿,30克,足矣.

dazuifang

吾家小孩常患咳嗽，基本上就是用的麻杏甘豆腐加陈皮、痰多加半夏、贝母效果很好，加陈皮是一老医生告诉我的，因为我家小孩用了该方后就食欲减退，他告知方中加陈皮就行，果然如此。

jtlzl18

楼上加得好,  麻, 杏,  甘,  豆腐加陈皮痰多加半夏,贝母.