79岁老妇夜半口渴、燥热求方

lnwanyan · 发表于 2015-11-4 09:10:43

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一79岁老妇人，胃部不适，口渴异常，下半夜开始全身燥热，手足心热，大便四五日一行，脉弦大，重按亦是，舌淡胖大，求高手帮助。

lnwanyan · 发表于 2015-11-4 09:11:06

lnwanyan · 发表于 2015-11-4 09:11:49

已经口服过小建中汤合引火汤，效果不显

z13654194898 · 发表于 2015-11-4 09:29:10

此偏阳明实火证，怎可建中；不知可有汗岀口苦腹部压痛？

姜附子 · 发表于 2015-11-4 09:40:30

可以考虑柴胡桂枝干姜汤加减

lnwanyan · 发表于 2015-11-4 09:47:44

无口苦，无汗出，无腹部压痛，脉像实大，舌像偏虚，考虑年龄较大，有火亦是虚火故考虑引火汤，胃部拘急痛故考虑用小建中，请高手指点迷津

汤枝桂 · 发表于 2015-11-4 09:54:35

如果人偏瘦弱，用人参汤，夜半口干燥甚至不能出声，白天口水多，脚虚冷，胃又不适，年轻时易有腹泻者，用之效。

除非急重症，否则老年人的脉象和舌苔没有什么意义的

袁桢 · 发表于 2015-11-4 10:15:37

心阳虚，胃阴虚。党参30元参60桂枝6炙甘草6，分三次服。

袁桢 · 发表于 2015-11-4 10:17:48

汤枝桂:如果人偏瘦弱，用人参汤，夜半口干燥甚至不能出声，白天口水多，脚虚冷，胃又不适，年轻时易有腹泻者，用之效。

除非急重症，否则老年人的脉象和舌苔没有什么意义的 (2015-11-04 09:54)

除非急重症，否则老年人的脉象和舌苔没有什么意义的
这个怎样理解？为什么没有意义？

易医出山 · 发表于 2015-11-4 10:17:59

此老妇病在太阳太阴，中气不足，肝肾虚弱，下肢无力，心烦易燥，胸满肿胀，肠胃有疾。
治疗柴胡桂枝汤，甘温除热补中益气汤。

lnwanyan · 发表于 2015-11-4 10:21:24

如果年轻的人，见此脉象，口渴喜冷饮，全身燥热，我肯定用甘寒和苦寒药，但是年龄大我不敢用

袁桢 · 发表于 2015-11-4 10:24:05

胃部不适，口渴异常，
胃气阴两虚，津液本身不足。
下半夜开始全身燥热，手足心热
心阳虚，虚阳外越。
大便四五日一行，脉弦大，重按亦是
肠中有宿便，脉大。
舌淡胖大，
阳虚明证。

lnwanyan · 发表于 2015-11-4 10:35:27

袁帧，你好，如何开方呢

袁桢 · 发表于 2015-11-4 10:38:04

lnwanyan:袁帧，你好，如何开方呢
(2015-11-04 10:35)

党参30元参60桂枝6炙甘草6，分三次服

lnwanyan · 发表于 2015-11-4 10:40:58

老人80斤这个方可以吗

袁桢 · 发表于 2015-11-4 10:44:05

lnwanyan:老人80斤这个方可以吗
(2015-11-04 10:40)

不知你怕什么？那都是补药。

lnwanyan · 发表于 2015-11-4 10:45:45

老人胃疼明显，可以加些元胡吗？蒲黄吗？

lnwanyan · 发表于 2015-11-4 10:49:51

袁桢:不知你怕什么？那都是补药。 (2015-11-04 10:44)

谢谢你的指点

z13654194898 · 发表于 2015-11-4 10:54:28

腹既无压痛，又无汗岀，可虑为虚实夹杂，但应予去实为先，口渴异常，上热已明；当下之。宜大黄附子加石膏一剂先行通下。

袁桢 · 发表于 2015-11-4 11:06:39

lnwanyan:老人胃疼明显，可以加些元胡吗？蒲黄吗？
(2015-11-04 10:45)

我觉的加炒白芍30怡糖50.

sn8660720dg · 发表于 2015-11-4 16:44:12

黄芩三物汤、乌梅丸、温经汤

叶石 · 发表于 2015-11-4 17:11:32

lnwanyan:如果年轻的人，见此脉象，口渴喜冷饮，全身燥热，我肯定用甘寒和苦寒药，但是年龄大我不敢用 (2015-11-04 10:21)

有是证，用是药。不能拘泥年龄。

yuanzhaoyang · 发表于 2015-11-5 09:17:40

增液承气汤

寸草晖 · 发表于 2015-11-5 22:32:43

是不是考虑一下竹皮大丸加白芍，白术

JUDY.GIRDER · 发表于 2015-11-14 18:29:24

调胃承气汤

JUDY.GIRDER · 发表于 2015-11-14 18:35:35

口渴是因为胃津不上承，胃津不上承的原因是胃功能下降，若能通腑泻热，胃功能自能恢复，胃津自生，口渴也解除。“大小不利治其标”！个人浅见。

mysos360 · 发表于 2015-11-24 20:18:46

进来学习一下了！

太龙小道 · 发表于 2016-2-1 13:29:18

肠燥阴虚，格阳于外，当滋润下焦，黄连阿胶汤加生地，麦冬，玄参试试

rst39583 · 发表于 2016-2-1 16:14:40

竹叶石膏汤

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