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本帖最后由 中西医生 于 2016-7-21 11:06 编辑
杨某、女、32岁、医学专业、住贵州铜仁,2016年7月1日电话+QQ诊疗。诉:以往身体挺好,5月12日生育二胎,6月12日出月子就开始工作,之后寒战高热,住院数日,不发烧了,明日(7月2日)出院。目前主要是明显虚弱、乏力、怕冷(肩部尤甚)。同时问出:口渴喜热饮、尿多,浅睡多梦,手足容易发凉,性急易怒,没有哺乳,出汗正常。平素月经量少、三天即完。视频查看:体中、面少血色、舌胖略暗、舌苔薄白。
即处予:中成药“金匮肾气丸、归脾丸”,早一种、晚一种,同时服用药品(非保健品)辅酶Q10。
7月20日反馈:不再感到虚弱乏力怕冷,口渴多尿也好了,脸色也好转,总之“好多了”。因痰多色白、白带也多,余无所苦,推荐中成药“陈夏六君子丸”应对。
按语:
金匮肾气丸既见于《金匮要略》虚劳篇,也用于“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”。本例产后虚劳、口渴、多尿、舌胖苔白、虚寒象,方证切合,故用之。至于原文“男子消渴”,不必限定为男性,可引申为:非止男子、时着女身。
因为平素月经量少、面少血色、浅睡易醒,提示血虚、血不养心,同时虚弱乏力,故用归脾丸养血安神、气血双补。
辅酶Q10对于虚弱乏力具有相当功效,合用之,体现中西联手、协同治病。
产后虚弱,妄行投医,时下医风,估计难免大量补剂汤药。本例中成药、西药则具有明显的“简、便、廉、验”特征。
小小案例、略示门径,阅者参考。
(2016-7-20 傍晚,兰州小西湖)
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