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[原创] 临证小个案(产后虚弱、怕冷、口渴、多尿)--金匮肾气丸等

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发表于 2016-7-20 19:50:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 中西医生 于 2016-7-21 11:06 编辑

杨某、女、32岁、医学专业、住贵州铜仁,201671电话+QQ诊疗。诉:以往身体挺好,512生育二胎,612出月子就开始工作,之后寒战高热,住院数日,不发烧了,明日(72)出院。目前主要是明显虚弱、乏力、怕冷(肩部尤甚)。同时问出:口渴喜热饮、尿多,浅睡多梦,手足容易发凉,性急易怒,没有哺乳,出汗正常。平素月经量少、三天即完。视频查看:体中、面少血色、舌胖略暗、舌苔薄白。

即处予:中成药“金匮肾气丸、归脾丸”,早一种、晚一种,同时服用药品(非保健品)辅酶Q10

720反馈:不再感到虚弱乏力怕冷,口渴多尿也好了,脸色也好转,总之“好多了”。因痰多色白、白带也多,余无所苦,推荐中成药“陈夏六君子丸”应对。

按语:

金匮肾气丸既见于《金匮要略》虚劳篇,也用于“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”。本例产后虚劳、口渴、多尿、舌胖苔白、虚寒象,方证切合,故用之。至于原文“男子消渴”,不必限定为男性,可引申为:非止男子、时着女身。

因为平素月经量少、面少血色、浅睡易醒,提示血虚、血不养心,同时虚弱乏力,故用归脾丸养血安神、气血双补。

辅酶Q10对于虚弱乏力具有相当功效,合用之,体现中西联手、协同治病。

产后虚弱,妄行投医,时下医风,估计难免大量补剂汤药。本例中成药、西药则具有明显的“简、便、廉、验”特征。

小小案例、略示门径,阅者参考。

2016-7-20 傍晚,兰州小西湖)




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发表于 2016-7-20 21:32:41 | 显示全部楼层
金匮肾气丸所主的虚劳证。
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发表于 2016-7-20 22:31:04 | 显示全部楼层
虚劳无疑,治则正确。
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发表于 2016-7-21 07:56:54 | 显示全部楼层
谢谢医案分享,治产后虚弱又得一法!
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发表于 2016-7-21 09:37:08 | 显示全部楼层
市场上的j金匮肾气丸不是《金匮要略》上的金匮肾气丸。两者不同。市场的桂附地黄丸才于《金匮要略》上的金匮肾气丸相同。
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发表于 2020-2-29 21:57:38 | 显示全部楼层
正在踌躇中,市场上的桂附地黄丸是八味,但改生地黄为熟地;市场上的金匮地黄丸,是依仲景法为生地,但又加牛膝与车前子,为济生肾气丸;不知如何选择。

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