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经方 败案群20150830欧阳卫权柴胡桂枝干姜汤的临床体会PPT整理版 整理人:龚雪梅
一、总结:本方证归经
1、本方证归经:太阳、少阳、太阴合病方证(外感);
2、或少阳、太阴合病方证(内伤);
3、夹饮。
二、如何抓本方主症
1、刘渡舟:下利、后背痛;
2、郝万山:胁痛、口渴、便溏;
3、胡希恕:小柴胡汤证而见口干渴明显,但呕不明显,心下微结,气上冲或外不和者。
4、聂惠民:除条文所列症状外,还有胁痛连背、胁痛连腰、手指发麻、脉弦而缓、舌苔白滑、舌质淡嫩之症。
三、个人观点
1、本方为很好慢性疲劳修复剂。
2、抓主症:
1)首先,疲倦(汤本求真:一般衰弱慢性病者,患本方证甚多)
2)其次,口咽干、(头)汗出
3)再次,微结(当活看)
4)再次,心烦(当活看)
5)大便稀溏与干结非必具。
四、常见合方
柴胡桂枝干姜汤合真武汤
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散
柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸
柴胡桂枝干姜汤合泻心汤
柴胡桂枝干姜汤合当归赤小豆散
柴胡桂枝干姜汤合二加龙骨牡蛎汤
柴胡桂枝干姜汤合生脉散
柴胡桂枝干姜汤合交泰丸
柴胡桂枝干姜汤合补阳还五汤
五、临床应用
1、《类聚方广义》 :痨瘵、肺痿、肺痈、痈疽、瘰疬、痔漏、结毒、梅毒等病经久不愈,渐就衰惫,胸满干呕,寒热交作,动悸烦闷,面无血色,精神困乏,不耐厚药者,宜此方。
2、外感发热、长期低热;
3、肝胆病、胃肠病;
4、颈椎病、腰椎病;
5、糖尿病、糖尿病周围神经病变;
6、多发性硬化症、格林巴利综合症;
7、更年期综合征;
8、产后诸症:产后抑郁症、产后手足麻木;
9、心理疾病:各种神经症;
10、男科疾病(慢性前列腺炎、性功能异常、精液不液化、精子质量低下、滑精等);
11、皮肤病(痤疮、毛囊炎、荨麻疹、带状疱疹神经痛、系统性红斑狼疮、干燥综合征);
12、各类疾病出现慢性虚损状态、亚健康状态(疲倦;汗出;口干;疼痛;便溏等)均有适应本方证机会。 |