浑身怕冷案

针疾子

郭某，45岁，某卫生院院长，自述浑身怕冷，腰部及腰以下较重，并伴睡眠不佳体态壮实，此症状已多年，自述其母也是如此，脉象浮略弦滑，舌淡胖苔白。服用四逆汤数剂，效果不太理想。请大家想想办法吧，谢谢

王晓军

柴胡加龙牡汤可用！

ke-ke-ke-ai

体态壮实，考虑不一定为虚证。可能为寒邪带湿滞留经络。阴邪善下，故腰以下尤甚。阴邪阻滞卫阳，故浑身怕冷，营卫交通受阻，故睡眠欠佳。脉浮为邪在表（经络），弦滑为不虚，为寒湿。舌淡胖苔白也为湿邪阻滞之象。可使用苓桂术甘汤加泽泻。茯苓15  桂枝15  白术15  甘草10 泽泻25 所有的数都是5的倍数，5属土，主中焦运行。希望能奏效。

wuxuanx

先用肾着汤试用

nj1120

肾着汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤可用

神农派

我的第一感觉也是肾着汤加制附子：白术、茯苓、干姜、炙甘草、制附子，其实也是肾着汤合四逆汤了，也可以说是茯苓四逆汤去党参加白术。

仆本恨人

麻黄附子细辛汤合肾着汤可不可以?

潘鑫

不知道其手指脚趾是很冰冷不温还是虽冰冷但还是微温，若是前者，结合其症状以及舌脉象，可考虑肾着汤加泽泻15、乌药10、附子30；若是后者，结合其症状以及舌脉象，考虑为寒邪夹湿，扬起遏郁，不得宣发，可考虑用四逆散加泽泻15、葛花10、砂仁5、神曲20、生姜30、干姜10。其实也可以考虑用阳和汤加减：熟地30，白芥子6，鹿角胶9(冲服)，生麻黄2，肉桂3(后入)，炮姜炭2，炙草3，怀牛膝15，泽泻15、砂仁4。个人看法，请大家多多指教。

潘鑫

不好意思，上面“扬起”应为阳气.

潘鑫

突然想到叶香岩的“通阳不在温而在利小便”这句话。结合其症状以及舌脉象”也可以考虑用五苓散加味：猪苓10、茯苓15、泽泻20、白术20、桂枝8、牛膝20、乌药10

anton553

引用第1楼王晓军于2008-12-27 21:22发表的  :
柴胡加龙牡汤可用！

嗯 楼主用了四逆汤驱逐寒湿却没有效果  如果药量没错的话  真该试试八位解郁汤、柴加龙牡之类的方子了 [s:98]