医案实录---荨麻疹病

古道廋马

  王某 女 16岁，中学生。2015年7月23日就诊，其母代述：患荨麻疹半年多，平时一受风寒，或吃点海鲜之类就犯，浑身发痒起疙瘩。这两天因为吃了一点猪头肉就又犯了，在西医院看几次，效果不好，特求治于中医。刻诊：面白皙，舌淡白，苔薄，脉浮濡，大小便基本正常，例假准时，但有痛经。处方：

生黄芪45g  防风10g  白术10g  桂枝10g  白芍10g  生麻黄6g  杏仁10g 甘草10g  生姜6片大枣3个 路路通30g  徐长卿12g  地龙10g  银柴胡10g  乌梅15g 白鲜皮30g  鸡血藤30g 枳壳25g
10付  水煎服  日三次。
8月7日复诊，吃药期间，荨麻疹未再起，基本痊愈。上方改为散剂，每次5克，每日2次，再服十天善后。
  按：此案属于中医痒疹，风疙瘩，血虚受风。故用玉屏风散+桂麻各半汤+过敏煎加减，扶正活血，祛风止痒，方证对应，收效较快。白鲜皮，鸡血藤，白芍，活血止疼治痛经。因不热，故用辛温药处之。如有偏热，可以用银翘解毒散加减。古道瘦马写于2015.8.8晨

学海无涯123

又见古师长精彩医案.[s:231]

gzmeng

只用桂麻各半汤即可，效果极好

huangxiang

多谢王老师分享好案！学习了。
白鲜皮，是用来止痒的吧：
白鲜皮：【性能】苦，寒。归脾、胃、膀胱经。【功效】清热燥湿，祛风解毒。
枳壳应该是用来治疗气滞所致痛经？
请王老师赐教。

luck108

很好的医案，谢谢分享

chxwyf

女儿前几年也时不时犯这个挠痒症，也就是西医说的荨麻疹。用过麻黄连翘赤小豆汤，桂麻各半汤，都有效果，不过感觉还是  桂麻各半汤  更好用些。

minglao

很好的医案，谢谢分享

huangxiang

chxwyf:女儿前几年也时不时犯这个挠痒症，也就是西医说的荨麻疹。用过麻黄连翘赤小豆汤，桂麻各半汤，都有效果，不过感觉还是  桂麻各半汤  更好用些。 (2015-08-09 10:35) 

麻桂各半汤，是太阳病方，注重祛表邪。
麻黄连轺赤小豆汤，则是阳明与太阳合病，所以，清内热与解表双管齐下。
两个方子本身，没有孰优孰劣的问题，只是患者体质与病情更加适合哪一个方子的问题。

pan5071292

呵呵  古先生    是个好中医

tingkooli

太精彩了，感谢瘦马楼主的分享！

古方传人

huangxiang:多谢王老师分享好案！学习了。
白鲜皮，是用来止痒的吧：
白鲜皮：【性能】苦，寒。归脾、胃、膀胱经。【功效】清热燥湿，祛风解毒。
枳壳应该是用来治疗气滞所致痛经？
请王老师赐教。
.. .. (2015-08-09 08:55) 

枳壳也有很好的止痒作用。

小小湘东

huangxiang:麻桂各半汤，是太阳病方，注重祛表邪。
麻黄连轺赤小豆汤，则是阳明与太阳合病，所以，清内热与解表双管齐下。
两个方子本身，没有孰优孰劣的问题，只是患者体质与病情更加适合哪一个方 .. (2015-08-09 14:02) 

讲得好，方证相应吗！

五角星虹

生黄芪45g  防风10g  白术10g  桂枝10g  白芍10g  生麻黄6g  杏仁10g 甘草10g  生姜6片大枣3个 路路通30g  徐长卿12g  地龙10g  银柴胡10g  乌梅15g 白鲜皮30g  鸡血藤30g 枳壳25g
好案好方

阿难

这个方子有点大包围的感觉，是玉屏风的效果，桂麻各半汤的效果还是活血清热的效果？不知楼主当时思辨过程，是出于保险起见还是三方面指征都有？我想应该是某一个方面起了作用吧！

青灯.古卷

好，经方就是这样，看了就明白了，非常漂亮

保利

枳壳一味引药达表，可以治疗隐疹，还可以去里湿。

杏林高手

深有体会，古老师辨证确切，精彩，谢谢分享。

学海无涯123

又见老师医案, 精彩.

yuer33535118

各位老师，男孩子也适用于桂麻各半汤吗？我儿子15周岁，三年前开始遇寒就起荨麻疹，脸上、手上、身上都起过，痒。小时湿疹比较厉害，年龄大些后，湿疹看样子似乎是好些了。