芍药甘草汤治疗便秘一则

huangxiang

女同事，40岁，肤色黄暗，体型瘦弱。随女儿到美国陪读。因胃病，就诊于美国医生，具体诊断不详。开服杀幽门螺旋杆菌的药物：青霉素+克拉霉素。
现求助于我，说是便秘已经3个月，大便像羊屎。
同事身体本来瘦弱，现在肠道益生菌被杀死，失去平衡，所以，应该是属于肠道内体液不足所致。开芍药甘草汤加味如下：白芍50克，炙甘草20克，火麻仁20克，当归20克，肉苁蓉50克。3副。
3天后，反馈：大便通畅。

罗庆涛

肉苁蓉用量有特色
我临床习惯升降汤（熟地30克、白术50克、升麻10克）加减，效果也挺满意的

huangxiang

罗庆涛:肉苁蓉用量有特色
我临床习惯升降汤（熟地30克、白术50克、升麻10克）加减，效果也挺满意的 (2015-08-06 17:42) 

多谢赐教！很好的经验。
患者体质一向就很瘦弱，故而按照舒驰远经验，放心重用了肉苁蓉。

huangxiang

罗庆涛:肉苁蓉用量有特色
我临床习惯升降汤（熟地30克、白术50克、升麻10克）加减，效果也挺满意的 (2015-08-06 17:42)

白术一味重用，也有润畅通便之效。

罗庆涛

我西学中，还望各位老师多指点，多发些一针见血的东西

huangxiang

罗庆涛:我西学中，还望各位老师多指点，多发些一针见血的东西 (2015-08-06 19:32) 

您客气了！大家互相学习！

xdtyz

不错，白芍有小大黄之称，加上肉苁蓉可以温阳通便，当归补血通便，我觉得如果再加上生黄芪就更好了，可以补气养血

huangxiang

xdtyz:不错，白芍有小大黄之称，加上肉苁蓉可以温阳通便，当归补血通便，我觉得如果再加上生黄芪就更好了，可以补气养血 (2015-08-06 21:56) 

多谢赐教。
黄芪治疗便秘，还未尝试过。
气虚便秘，或可用。

五角星虹

可以看看余国俊的芍药甘草汤用于治疗便秘，加减也类似如此~~

huangxiang

五角星虹:可以看看余国俊的芍药甘草汤用于治疗便秘，加减也类似如此~~ (2015-08-07 12:51)

有是证，用是方。
这即是经方的规范、可验证、可重复性。
也正是经方的魅力！

曹医生

便秘和体虚互相影响，恶性循环，便秘导致人体吸收障碍，人体没有足够的营养及微量元素供应肠道粘膜，则肠道粘膜更虚弱，就更没法消化吸收，这种恶性循环让人体变为虚实夹杂。楼主的治疗很好。能不能用黄芪建中汤加少量大黄试试。

huangxiang

曹医生:便秘和体虚互相影响，恶性循环，便秘导致人体吸收障碍，人体没有足够的营养及微量元素供应肠道粘膜，则肠道粘膜更虚弱，就更没法消化吸收，这种恶性循环让人体变为虚实夹杂。楼主的治疗 .. (2015-08-07 19:42)

黄芪的药证是：黄胖。所以，未考虑黄芪建中汤。
此时，我主要考虑的是她的体液不足、肌肉痉挛。
这个同事感冒，畏寒，嗓子痛，我给她桂枝汤，很好用。

圆香博客

治疗习惯性便秘问题主要是停药就复发。比较简单的方法是麻仁丸与附子理中丸（同仁堂）一起吃，二者剂量随时调整。

huangxiang

圆香博客:治疗习惯性便秘问题主要是停药就复发。比较简单的方法是麻仁丸与附子理中丸（同仁堂）一起吃，二者剂量随时调整。 (2015-08-08 14:49)

多谢赐教！
我这同事，是由于在美国服用杀灭所谓的幽门螺杆菌的西药，这才导致的便秘。

圆香博客

赐教不敢当。后来有复发吗

cqn1010

本例可以补充益生菌。修复肠道平衡。

huangxiang

cqn1010:本例可以补充益生菌。修复肠道平衡。 (2015-08-09 10:32)

谢谢您的建议！
目前，她大便通畅、胃口好。

huangxiang

圆香博客:赐教不敢当。后来有复发吗 (2015-08-09 08:18) 

她现在身体不错，一直大便通畅，胃口也很好。

tblwang

圆香博客:治疗习惯性便秘问题主要是停药就复发。比较简单的方法是麻仁丸与附子理中丸（同仁堂）一起吃，二者剂量随时调整。 (2015-08-08 14:49) 

学习了，确实是这样的，之前有一个患者吃麻仁丸没用，吃了千金温脾汤后再吃麻仁丸超级有效果

huangxiang

圆香博客:治疗习惯性便秘问题主要是停药就复发。比较简单的方法是麻仁丸与附子理中丸（同仁堂）一起吃，二者剂量随时调整。 (2015-08-08 14:49) 

多谢赐教！记住了！