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患者今年33岁。去年秋季的一天早晨突然眩晕发作,伴有恶心呕吐,经扩血管治疗症状减轻,但仍整日昏沉,时有眩晕发作。前医以肝阳上亢论治无效。病情持续至今年四月。来诊时无精打采,伏于诊桌,问诊时回答拖沓缓慢,似注意力不集中状。患者胡子拉碴,脸色黄腻,唇舌色红,咽眼结膜充血。脉沉无力。据黄师“荆芥连翘汤治疗那些臭男人的方”,处:荆芥10克防风10克薄荷10克连翘15克桔梗10克白芷10克柴胡10克枳壳10克白芍10克生甘草5克黄芩10克黄连5克黄柏10克栀子10克当归10克川芎10克生地15克。五剂,复诊效果明显。头目清亮,眩晕也未再发作。两月之后,眩晕又做,复以本方,眩晕又止。
注重对人的观察最大限度的减少了诊疗过程中的主观思维。诊病时,习惯于对患者的主诉进行理论分析导致辨证失真,这是现在中医疗效不好的一个原因。比如见到怕凉谓寒,见到无力谓气虚。记得黄师讲过一例胃中返凉用黄连解毒汤的案例、刘渡舟先生用黄连解毒汤白虎汤治疗一例肌肉无力的莱姆病案例,成功的原因都是因为注重了对患者整体客观的观察而不是围绕患者主诉进行的思维扩展。
注重对人的把握是黄师学术的魅力之一!
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