苍术汤治腰痛

岐黄智慧

       近日看《兰室秘藏》，看到腰痛下有苍术汤一方，初看表示疑惑，苍术汤组成如下：

苍术汤组成

细细想来，应该是湿热导致气血不甚通畅，而致腰痛，原注苍术为君，三钱（15g）防风--风能胜湿（10g），黄柏除下焦湿止痛（10g），柴胡（12g）--行经，此处不甚理解，为什么配柴胡？四药合用，治湿热腰腿疼痛，心想只有简简单单四味药，当真可行？于是乎，又继续寻找其他书中有关此方的记载，发现《玉机微义》《医碥》
《苍生司命》中均有此方记载，治疗腰痛，可能确实是一直有效验的方子，故而流传，
（其他书籍记载可点此链接http://www.zk120.com/intellect/s ... D%E6%9C%AF%E6%B1%A4）
进来也有不少苍术汤加减治痛风性关节炎的文章，笔者想这个应该是先祛邪，之后还是要补肝肾吧。
以上为个人的一点体会，更精彩的见解期待大家解读补充！期待一起讨论！
  

紅森

[s:242][s:231]


過去我曾聽黃元御解說腰痛為肝經之病，為木氣鬱陷於腎水之病，風木不得疏泄而四處衝突碰撞而有痛，雖然覺得有道理，但没很認真，因為針灸治腰痛多取腎經和膀胱經穴，很後來才重視。有趣的是，現代教科書也說腰痛為肝經之病(見程莘農針灸教程)。最近還聽說美國的針灸考試以此為標準答案，看來不可輕視!

這個方奇特處可能在於通肝經之濕熱瘀阻，清濕熱乃蒼朮黃柏所擅長。柴胡入肝膽經，蒼朮一般認為入脾經，實亦入肝經，古人取名"蒼"者，蓋意在於此。蒼朮為温燥藥，估計這個方對濕寒腰痛稍做加减依然有效。防風入12經，擅驅風而又能潤補空虚，填補不足，故驅風而兼潤，有風中潤藥之美名。總體看來，這個方甚為奇特。可能是個妙方!

PS: 發現先前漏打"腎水之病"幾字，可能剪貼時出錯，今補上。

qinglong

柴胡防风皆能升，清气升浊气降，且风能胜湿。还有舒肝肝胆作用，湿热内困脾胃，肝木更容易克脾，也能预防性舒肝。

等你一分钟

刺腰痛论明确提出厥阴腰痛，六经皆有腰痛

紅森

等你一分钟:刺腰痛论明确提出厥阴腰痛，六经皆有腰痛 (2015-05-19 23:33) 

[s:242]是的。但加州州考，如果不選肝經則不得分，呵呵。

chm8818

外国的中医考试……

岐黄智慧

紅森:[s:242][s:231]


過去我曾聽黃元御解說腰痛為肝經之病，為木氣鬱陷於，風木不得疏泄而四處衝突碰撞而有痛，雖然覺得有道理，但没很認真，因為針灸治腰痛多取腎經和膀胱經穴，很後來才重視。 .. (2015-05-19 14:57) 

楼主分析的不错，本方内含二妙丸，二妙丸是临床大家一直广泛使用治疗湿热的方子，今日跟老师出诊，发现好多时候这四味药是含在其中的，说腰痛是肝经之病，这个说法第一次听说，孤陋寡闻了，回头去听听黄元御老师讲课，谢谢楼主赐教

岐黄智慧

qinglong:柴胡防风皆能升，清气升浊气降，且风能胜湿。还有舒肝肝胆作用，湿热内困脾胃，肝木更容易克脾，也能预防性舒肝。 (2015-05-19 21:11) 

恩恩，楼主分析的言简意赅，茅塞顿开，谢谢赐教！柴胡可说肝经要药，现代人大部分都有点肝郁，加点柴胡不会错，防风走表又走里，散风除湿，楼主高见啦！

岐黄智慧

等你一分钟:刺腰痛论明确提出厥阴腰痛，六经皆有腰痛 (2015-05-19 23:33) 

楼主读伤寒很熟哇，某当学习之，去翻了翻素问，刺腰痛篇，有这样说，足太阳、足少阳、足厥阴。阳明等经皆可令腰痛，太阳则项背重，少阳不可俯仰，少阴痛引脊内廉，厥阴善言默默然不慧，可见不同经痛，不同表现，应有不同方剂，针刺不同穴位。该篇还有疑惑，研究一下再来，嘻嘻。谢谢楼主解惑。该篇链接http://http://www.zk120.com/static/reader/index.html?bid=534

岐黄智慧

chm8818:外国的中医考试…… (2015-05-21 18:18) 

听着好好奇是什么样子的呢[s:198]

zandawei

待临床验证

紅森

補充一下: 摘錄來<四聖心源>原文如下:

2 腰痛根原
　　腰痛者，水寒而木鬱也。木生於水，水暖木榮，生發而不鬱塞，所以不痛，腎居脊骨七節之中，正在腰間，水寒不能生木，木陷於水，結塞盤鬱，是以痛作。木者，水中之生意，水泉溫暖，生意升騰，發於東方，是以木氣根荄下萌，正須溫養，忽而水結冰凘，根本失榮，生氣抑遏，則病腰痛。
腰者，水之所在，腹者，土之所居，土濕而木氣不達，則痛在於腹，水寒而木氣不生，則痛在於腰。然腰雖水位，而木鬱作痛之原，則必兼土病。蓋土居水火之中，火旺則土燥，水旺則土濕，太陰脾土之濕，水氣之所移也。土燥則木達而陽昇，土濕則木鬱而陽陷，癸水既寒，脾土必濕，濕旺木鬱，肝氣必陷，陷而不已，墜於重淵，故腰痛作也。

色過而腰痛者，精亡而氣泄也。精，陰也，而陰中之氣，是謂陽根。縱慾傷精，陽根敗泄，變溫泉而為寒冷之淵，化火井而成冰雪之窟，此木枯土敗之原，疼痛所由來也。緣陰陽生長之理，本自循環，木固生火，而火亦生木。少陰之火，升於九天之上者，木之子也，少陽之火，降於九地之下者，木之母也。其生於水者，實生於水中之火。水中之陽，四象之根也，《難經》所謂腎間動氣，生氣之原也。

　　　桂枝姜附阿膠湯
　　茯苓三錢 桂枝三錢 甘草二錢 乾薑三錢 附子三錢 阿膠三錢，炒，研
　　煎大半杯，溫服。

岐黄智慧

紅森:補充一下: 摘錄來<四聖心源>原文如下:

2 腰痛根原
　　腰痛者，水寒而木鬱也。木生於水，水暖木榮，生發而不鬱塞，所以不痛，腎居脊骨七節之中，正在腰間，水寒不能生木，木陷於水， .. (2015-05-24 13:59) 

读了这段话，感觉思路开阔很多，非常感谢分享