用黄师的退热方有感

五月的风哟

我是一个搞西医的中医爱好者，最近迷上了中医，当然不太精通辨证、辨脉。这里我想说说女儿用黄师退热方的经历，女儿今年10岁，前天说喉咙最近经常不适，总好似有痰粘在上面，余无不适，我试着用半夏厚朴汤原方看看，结果才用了一剂就有些咳嗽，而且越来越严重，并伴发热，估计是这段时间的气温变化太大，喉咙不适是外感的前兆，于是到药店买了小柴胡颗粒合桔梗、甘草冲服，用后微汗热退，热退后再发热，咳嗽反有增无减，这样热退再发热反复了两日，估计是方不对症，这时孩子的舌极红，苔黄，渴欲饮，大便2日未解，清涕不断，于是我想到了黄师的退热方试试（柴胡40g  黄芩20g 、甘草10g、连翘50g）昨晚拿回家煎一剂我偿了，实在是有点儿苦，孩子不喝，于是用灌肠的方法于晚11：30一次用了120ml保留灌肠，今早6：30又灌了一次50ml,中午孩子放学 回家精神好，唯有些咳嗽，但也比昨天好转不少，体温也正常，并且中午大便一次，应该是基本好了，下午高高兴兴地上学去了，这就是我这两天的经历。在这里我要非常感谢黄师的宝贵经验，同时我也要好好深入的学习中医的辨证，从而少走弯路。

hhjfsl2015

清热药多较苦寒，难入口又碍胃，保留灌肠是否也是一个好方法？

黄明

灌肠好方法。

察哈尔

其实要深明用方后的变化，不是简单的药不对症。药不对症，有时是一点作用都没有。而一旦用药后产生了变化，无论是加重或减轻，都要认真分析其中的原因，这样对人体的生理病理就会有更加深刻的认识。有一次我用麻黄附子细辛汤加味治疗一例荨麻疹的患者，用药后，病人的荨麻疹遍身全起，疙瘩比原来又大又多，仔细分析，我认为这是用发散药后邪气出来了，这并不是加重而是好的现象，就是正气开始祛邪了。让她继续服用。后来便消退了。楼主的治疗过程，可能是之前你女儿有感冒，邪气阻于咽喉，只是略感不适，得半夏厚朴汤后温散加强，所以开始发热并看似加重，因为感冒往往要重新再有一遍发热的过程，如果你之前用其他寒凉药遏制阳气的话，所以楼主女儿出现这种情况。后面发热不排便苔黄口渴有入阳明之势，所以楼主用上了黄师的退热方，此时正是介于大小柴胡汤之间。所以正中病情，无论口服或是灌肠，途径虽不同，但进入人体后是一样的。所以迅速热退而安。最近治疗一例四个月每月都发作一次的扁桃体化脓的患儿。也是用了温性药开始提前出现化脓过程，然后再用大柴胡汤加味退热的。或者说我们必须先让患者重新走到原来正邪相争的状况，然后观察到了哪个过程，重新判断其阶段，然后给予正确的治疗。一点看法，希望与楼主共同进步。

五月的风哟

察哈尔:其实要深明用方后的变化，不是简单的药不对症。药不对症，有时是一点作用都没有。而一旦用药后产生了变化，无论是加重或减轻，都要认真分析其中的原因，这样对人体的生理病理就会有更加 .. (2015-04-29 06:31) 

谢谢前辈的分析，在这么好的中医论坛里让我学到不少东西。

zyj999666

"最近治疗一例四个月每月都发作一次的扁桃体化脓的患儿。也是用了温性药开始提前出现化脓过程，然后再用大柴胡汤加味退热的。或者说我们必须先让患者重新走到原来正邪相争的状况，然后观察到了哪个过程，重新判断其阶段，然后给予正确的治疗。"--------既然能用用大柴胡汤加味退热，又何必用温性药开始提前出现化脓过程？？况且伤寒用药不当变证百出！！何必自讨苦吃！！如何做到必须先让患者重新走到原来正邪相争的状况？？简直是不明所以——能够制造病变过程？？个人一点意见。

bobobop815

在没有好好学习经文辩证的情况下，只根据一时之得就用药，我认为不妥，而且还是用在孩子身上。为什么不先从自己身上试起。

yjhd

不管怎样，只有实践是我们最好的老师，熟读王叔和，不如临证多啊！有很多经验就是误打误撞来的，先有实践后有理论总结啊！经验宝贵，尤其是自己家人，亲戚朋友的。