眩晕案例

loushizhuren · 发表于 2015-3-26 16:04:48

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60岁老农，近几年来每年发作眩晕数次，眩晕发作时走路向一侧歪斜，每次发作持续时间约10余分钟，平时无特殊不适，舌质暗紫，苔薄白，脉细弦。余予以补阳还五汤煎服，黄芪量达30g以上，服用一段时间后仍有眩晕发作，请各位师傅指导开方治疗。

圆香博客 · 发表于 2015-3-26 17:47:50

这病也太多了，可以用套方：当归芍药散吴茱萸汤小半夏汤合方，或归芍散合小柴胡加吴萸。

qihuanghuang · 发表于 2015-3-30 16:26:10

桂枝30 干姜30 白术30 防风30
白芷30 川芎20 天麻30 莱菔子50
甘草30 生姜20 五幅就好。说说病机，病机不明，开方无效。

qihuanghuang · 发表于 2015-3-30 16:28:29

病机不明，经方，时方，都无效。看病要抓病机。

loushizhuren · 发表于 2015-3-30 16:33:52

qihuanghuang:   桂枝30   干姜30    白术30    防风30
   白芷30   川芎20     天麻30   莱菔子50
   甘草30  生姜20   .. (2015-03-30 16:26)

谢谢，下次试试。

杏林游子 · 发表于 2015-3-30 17:14:50

无痰不作眩，脉细弦。

北辰 · 发表于 2015-3-31 00:30:16

泽泻汤可用，大剂量加入使用，老师曾加治疗美尼尔氏眩晕

qihuanghuang · 发表于 2015-3-31 14:32:18

loushizhuren: 谢谢，下次试试。 (2015-03-30 16:33)

下次，呵呵，我说此方是针对这个病人。

鱼我所欲 · 发表于 2015-3-31 16:51:46

会否有偏风，往这方面探查看看，试一试解肌药

学无师 · 发表于 2015-4-1 15:01:40

面色淡白，体瘦神疲，舌淡白，苔白腻，作脾虚痰阻治，半夏天麻白术汤主方。

wby6144352 · 发表于 2015-4-1 15:42:34

看脉象，弦细者，是厥阴、少阳之脉。看舌苔气血郁严重，苔厚，脾气不运，不知是否怕冷，属风痰上扰。当归四逆汤加减。

全心全意 · 发表于 2015-4-1 15:50:30

同意九楼

李波 · 发表于 2015-4-3 10:45:19

可用真武汤

loushizhuren · 发表于 2015-4-3 12:13:41

圆香博客:这病也太多了，可以用套方：当归芍药散吴茱萸汤小半夏汤合方，或归芍散合小柴胡加吴萸。 (2015-03-26 17:47)

报告：遵嘱用当归芍药散加吴茱萸，法夏，三剂。今早病人电话我，声音与往日大不同，问效果如何，曰只服一剂后觉明显好转，要求再来巩固治疗。看来先生辩证确实准确！我原来根据患者舌质紫暗，一直辨为气虚血瘀，效果不佳，今次竟然得如此神效，实未曾预料。按此意，半夏天麻白术汤是否也可以用?

九龙藤 · 发表于 2015-4-3 21:51:55

舌质紫暗为气血郁滞之象；舌苔白厚，尤以中焦为甚，乃痰浊阻滞中焦，清阳不升之故；细为血虚之脉，弦为肝脉，综合四诊所得，此患者当辨证为痰浊中阻，清阳不升；肝血不足，肝风上扰；兼血行瘀滞之证。治当三者兼顾，投半夏白术天麻汤合桃红四物汤去地黄加丹参、葛根试之。

圆香博客 · 发表于 2015-4-7 14:55:21

回13楼：这种眩晕以饮邪上犯巅顶多见：泽泻汤为主，半夏吴萸辅助。血虚血瘀也常有：人参当归芍药萸肉等。就是胡老经常说的血虚水盛。李可中医专辑里有用过泽泻汤小半夏汤吴茱萸汤合方。意思都差不多。

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