方人（药人）背景（持续更新中~）

李小荣

药人（方人）背景


西医侧重研究人的病，中医侧重研究病的人，中医治疗是更加偏重个体化的治疗，同病异治与异病同治的背景核心就是人的体质状态。在经方医学中，方证的出现通常具有人的背景，即经方的应用常可观察到体质状态的倾向性。文中勾勒出方证较高概率出现的人群特征就是在紧扣临床实践的前提下，采用直观、客观、简洁、形象、生动的方式来表述适合本方的人群特征，以利于方证的精准把握。


~转自《中国社区医师》杂志2015连载文章“基层疾病与经方”系列，作者：李小荣等，指导：黄煌。


网络配图，持续更新~
欢迎参与：补图嘉奖~

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李小荣

方人背景例1：适合温胆汤的人群特征：
1、体丰腴：体态丰腴，皮肤油腻，有光泽，营养良好；
2、眼睛大：目睛大而明亮,有光彩，眼神飘忽不定;
3、多幻觉：易出现幻觉，睡浅多梦且易做恶梦；
4、易晕恐：易恍惚焦虑，易惊易恐，易胸闷心悸，易晕车晕船，多有恐高症；
5、易呕恶：易恶心呕吐、易头痛昏糊等。

李小荣

方人背景例2：适合柴胡加龙骨牡蛎汤的人群特征：
1、    “柴胡脸”：体格中等或偏瘦，脸长面色暗、缺乏光泽，表情单一，抑郁疲倦貌；
2、    性格内向：性格偏内向、自我评价低，话语不多，语速慢；
3、    不定愁诉：主诉以自觉症状为主，精神神经类症状繁多；
4、    胸胁苦满：两胁下按之有抵抗感或僵硬感，缺乏弹性；
5、    常有诱因：常有精神心理压力过大或情感挫折刺激等应激史。

李小荣

方人背景例3：适合当归芍药散的人群特征：
1、“黄脸婆”：缺乏光泽，或眼圈发暗，面部色斑，皮肤干燥；
2、常疲劳：明显的疲劳感，眼睛干涩；
3、水湿停滞：面部或两下肢轻微浮肿，容易腹泻或大便不成形；
4、月经衰减：月经量少或闭经，性欲减退。

奕涛

小荣老师，顺序是不是乱了？1范伟半夏脸，2巩汉林柴胡体质，3林美女很适合柴归汤[s:188]

田园田

这个好这个好这个好这个好

楚士

老师好。
曹雪芹《红楼梦》第五回：“宝钗，生得肌骨莹润，举止娴雅。唇不点而红，眉不画而翠，脸若银盆，眼如水杏。又品格端方，容貌丰美，人多谓黛玉所不及。
吃的药是“冷香丸”，薛宝钗身体结实，却常年服用“冷香丸”，理由是身上有从娘胎里带来的热毒。
是不是温胆汤方人呢？

李小荣

声明：本体质板块内与学术研讨、临床交流无关的文贴一概删除！

李小荣

奕涛:小荣老师，顺序是不是乱了？1范伟半夏脸，2巩汉林柴胡体质，3林美女很适合柴归汤[s:188]  (2015-03-08 14:26) 

就图片而论：1范伟是大柴胡汤体质，2巩汉林是桂枝体质，3林美女的演员是柴胡体质。
谢谢参与、欢迎交流~

李小荣

方人背景例4：适合四逆散的人群特征：

1、    棱角脸：
体型中等偏瘦，脸部棱角分明，面色黄或青白，表情紧张或眉头紧皱，烦躁面容。青年多见，青年女子最多；  
2、    紧张腹：
上腹部及两胁下腹肌比较紧张，按之偏硬。不按不痛、按即紧缩；
3、    挛急痛：易有疼痛类症状，如腹痛、头痛、胸痛，或经前乳房胀痛；多痉挛类症状，如肌肉痉挛的脚抽筋、呃逆、便秘、尿频、磨牙等。
4、    冰棍手：
紧张和疼痛时更明显，可伴有手心汗多。
5、    琴弦脉：
脉多弦滑或弦细，通常为低血压。

李小荣

李小荣:方人背景例4：适合四逆散的人群特征：

1、    棱角脸：
体型中等偏瘦，脸部棱角分明，面色黄或青白，表情紧张或眉头紧皱，烦躁面容。青年多见，青年女子最多；  
2、&n .. (2015-03-13 14:35) 

方人背景例5：适合八味解郁汤的人群特征：
一、四逆散体质状态；
二、四逆散体质基础再兼具有以下特点
1、异常感觉：
舌-咽-胸-腹异常感觉症候群即舌头、口腔、咽部及胸腹部易有各种不适感、苔腻舌胖，易恶心呕吐、易头晕头痛、易胸闷腹胀；
2、心理敏感：
症状常随情绪的影响而波动，容易积蓄压力而出现失眠焦虑、惊恐多疑、易惊、忧虑抑郁、疼痛等神经精神症状。
3、易患疾病：
抑郁症或者具有抑郁倾向，各部位的神经性功能紊乱症，乳腺增生病等。

楚士

楚士:老师好。
曹雪芹《红楼梦》第五回：“宝钗，生得肌骨莹润，举止娴雅。唇不点而红，眉不画而翠，脸若银盆，眼如水杏。又品格端方，容貌丰美，人多谓黛玉所不及。
吃的药是“冷香丸”，薛 .. (2015-03-09 13:30) 

谢谢老师

乐在医中

请问版主，在体质方面，赵杰（兰洪喜）提出比较具体的脸型以及体型，你是怎么看的？

当体质与方证明显不对应，甚至冲突的时候，你是按方证还是依据体质？

李小荣

回12楼“乐在医中”网友：
“当体质与方证明显不对应，甚至冲突的时候，你是按方证还是依据体质？”
D：
1、体质是从属于方证的，方证的两个基点是病与体；
2、一般情况下，两者不会出现冲突，临床有一个原则：“证在当下”。
例如：8年前有一83岁老太，体质衰弱，常心悸、失眠与炙甘草汤治疗改善，端午节后第3天来诊，胃脘胀闷隐痛，伴嗳气、便溏质粘欠畅，心下拒按，询知端午节第二天吃一半冷半热粽子，与大柴胡加厚朴，3剂而安。

李小荣

方人背景例6：适合酸枣仁汤的人群特征：
形神衰退、皮肤干枯、指甲唇口欠红润，
身心疲惫、周身不适、精神恍惚，
情绪不稳定、易激惹、易烦恼、心情紧张不易放松，常轻度焦虑或抑郁。
以生活辛苦多操劳的中老年妇女多见。
易患疾病谱有：更年期综合征、冠心病、偏头痛、焦虑症、抑郁症、癔病、疑病症、睡眠障碍、梦游、神经衰弱等。

云之子

一直想请教李老师，之前热播的《甄嬛传》中皇帝、甄嬛、沈眉庄、安陵容、太后、华妃、温太医、曹贵人、果郡王，苏公公、敬贵妃等这些人不知道是什么体质？不知道李老师还方便解惑。
觉得他们个性鲜明，是极好的研究对象

李小荣

云之子:一直想请教李老师，之前热播的《甄嬛传》中皇帝、甄嬛、沈眉庄、安陵容、太后、华妃、温太医、曹贵人、果郡王，苏公公、敬贵妃等这些人不知道是什么体质？不知道李老师还方便解惑。
觉得 .. (2015-03-16 21:20) 

汗一个先~
自从有了笔记本，就很少追剧了！
影视剧的人物不是研究体质的好素材，因为一是剧作家编的，二是演员演的，三是这些演员还都乔装改扮过了的。。。。。。
最适宜观察、学习、研究、交流体质的地方应该是“诊疗地区”！
欢迎先生交流~

李小荣

方人背景例7：适合半夏泻心汤的人群特征：

1、    唇舌红：营养状况较好，唇红，舌红，舌苔黄腻或淡黄或白腻，大多为青壮年患者；
2、    有痞利：伴有消化道症状，如上腹部不适疼痛、腹泻或腹泻倾向等；
3、    常溃疡 ：容易出现口腔溃疡，月经期溃疡多发或加重；
4、    易烦躁：多情绪急躁、有焦虑倾向，易伴有睡眠障碍，或心悸胸闷等。

李小荣

方人背景例8：适合黄连汤的人群特征：

1、    体黄瘦：体型偏瘦或消瘦，肤色黄暗无光泽；腹部多扁平，腹肌菲薄而缺乏弹性；
2、    舌质暗：唇舌暗淡，或舌暗红而苔白厚；
3、    易痛呕：易出现消化道症状如腹痛呕吐，按压后不适疼痛；
4、    常烦悸：大多伴有烦躁、心悸、自汗、失眠等。

李小荣

方人背景例9：适合吴茱萸汤的人群特征：

1、    精神多萎靡，体力比较低下，四肢常冷，易生冻疮，易肩凝，易恶心呕吐，易头痛。
2、    心窝部可有膨满痞塞感，或伴有振水声；或心下痞硬且满，按之痛或不适感。
3、    头痛呕吐发作时常有烦躁痛苦而坐卧不安，头痛常为癫顶或偏头痛或头痛连及肩颈，干呕或呕吐清水、涎沫。

李小荣

方人背景例10：适合大半夏汤的人群特征：

1、久病消瘦、形容枯憔；
2、食无味、饮食喜稀恶干、大便干结、或有嗝噎；
3、舌淡红苔白、脉重按无力，心下痞硬；
4、胃反（朝食暮吐、暮食朝吐）、呕吐物多涎沫或未消化食物。

乐在医中

林美人像桂枝体质。
李版主，请上传更多图片！
谢谢。

pdsdfz

收藏了，李老师加油。可形成临床用方规范。

李小荣

方人背景例11：适合小柴胡汤的人群特征;

1、    体瘦肤黯肌肉紧：体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或夹青，缺乏光泽。肌肉偏紧。四肢清冷。
2、    敏感波动情绪化：主诉以自觉症状为多。对气温气压等外界环境的变化敏感，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响。
3、    胸胁苦满易呕恶：胸胁部苦闷感或有压痛，易恶心呕吐。女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。
4、    临床易患疾病谱：发热性疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病、结核性疾病、肝胆系统疾病以及精神神经系统疾病。病情具有反复迁延、易慢性化的特点。

李小荣

李小荣:方人背景例11：适合小柴胡汤的人群特征;

1、    体瘦肤黯肌肉紧：体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或夹青，缺乏光泽。肌肉偏紧。四肢清冷。
2、    敏感波动情绪化 .. (2015-08-05 18:31) 

也可以这样表述：
1、“柴胡脸”：体型中等或偏瘦，面色黄或发青，皮肤干而暗黄，营养状况一般或稍差，或有虚弱貌，表情淡漠；
2、神情抑郁：情绪低落、沉默寡言，或长吁短叹，意欲低下，乏力怕冷，敏感多疑，有抑郁倾向并可伴有睡眠障碍；
3、胸胁苦满：胸胁部不适症状较多且呈多样性，或胸痛、胸闷气短，两肋下按之有抵抗感和不适感，上腹部腹肌偏紧张。
4、往来寒热：外感病症常表现为寒热往来，易患疾病多为急性疾病的迁延期或是慢性病，其人对温度、湿度、气压等环境敏感而病情易于波动。

李小荣

朋友们更喜欢哪种表述？
请跟帖告诉我~

szlrn

这样的总结非常好。

yuch_sheng

个人认为原来的表述方式更好

叮当

李小荣:朋友们更喜欢哪种表述？
请跟帖告诉我~ (2015-08-05 18:44) 

俺个人更喜欢24楼式的表述。
小荣兄归纳得极精练！[s:231]

王桂枝

“薛宝钗身体结实，却常年服用“冷香丸”，理由是身上有从娘胎里带来的热毒。‘’

这种‘从娘胎里带来的热毒’是否说明体质与出生年月有关呢？如果将我们观察到的体质与患者的出生年月相对照，不知是好事还是坏事？是扩大了体质研究的范围，还是讲体质研究引入歧途？真希望有人做做这一工作。

看园香博客的帖子，体质与出生似乎有关。但需要更多的验证。

李小荣

叮当:俺个人更喜欢24楼式的表述。
小荣兄归纳得极精练！[s:231] (2015-08-07 13:51) 

感谢意见！[s:232]

乐在医中

24楼的方式，我容易接受。

caio196

王桂枝:
“薛宝钗身体结实，却常年服用“冷香丸”，理由是身上有从娘胎里带来的热毒。‘’

这种‘从娘胎里带来的热毒’是否说明体质与出生年月有关呢？如果将我们观察到的体质与患者的出生年月相对照，不知是好事还是坏事？是扩大了体质研究的范围，还是讲体质研究引入歧途？真希望有人做做这一工作。

看园香博客的帖子，体质与出生似乎有关。但需要更多的验证。

女性在怀孕期间，体内会蕴含一些「毒邪」
（意指肮脏污浊的东西），如果这些物质使
孕妇出现皮肤搔痒、红肿、起疹子或便秘等
症状，就称为「胎毒」发作；


同样地，若胎儿受到妈咪体内的代谢物质或
有害物影响，在出生半年内罹患湿疹，也会
被认定为一种胎毒表现。


古代与现代对于胎毒的定义也稍有不同，明朝
《万氏秘传片玉心书》的胎毒门提到：「凡小儿
在月内有病者，皆胎毒也，并治其母。」

代表胎儿出生后一个月内，只要发生癫痫、抽搐、
不明原因啼哭、心包膜炎、高烧或呼吸急促等，都
算是受到胎毒影响，至于现代医界对于胎毒的定义，
则是以妈咪与宝宝的皮肤症状与便秘为主。


代表胎儿出生后一个月内，只要发生癫痫、抽搐、
不明原因啼哭、心包膜炎、高烧或呼吸急促等，
都算是受到胎毒影响，至于现代医界对于胎毒的定义，
则是以妈咪与宝宝的皮肤症状与便秘为主。

caio196

「白莲须是莲花的花蕊，又名莲蕊须。《本草纲目》有纪载：
『莲蕊须清心通肾，固精气，乌须发，悦颜色，益血，止血崩
，吐血。』这段文字指出，白莲须可帮助退火、维持发色、使
皮肤红润有光泽，还可达到止血功效。」以宝钗宜用冷香丸来
改善天生虚热的体质，

半夜盗汗或口干舌燥，建议以地骨皮、

白莲须治疗。

这几种花儿与能够润肺化痰的蜂蜜及四个节气之水配伍，
虽从理论上有清泻肺热、定喘止咳的作用，但从临床效果
却差强人意，因宝钗乃生自北方小陷胸汤合茯苓杏仁甘草汤
治疗痰热型

哮喘

病。更可用当归芍药散疏肝健脾，活血化瘀，
健脾利湿。针对虚症的就有右归丸、左归丸、桂附地黄丸等。
针对实症中的寒喘，可用射干麻黄汤。

李小荣

方人背景例12~葛根汤体质
1、    虎背熊腰：体格强健，肌肉厚实，脉搏有力，体力劳动者或青壮年多见。
2、    皮粗肤干：面色黄暗或暗红，皮肤粗糙干燥，背部以及面部易长痤疮。平时不易出汗，许多疾病在汗后减轻，有夏轻冬重的趋向。
3、    身困体倦：疲劳感，困倦思睡，反应比较迟钝。
4、    头项患疾：容易有头项拘急不适、耳鸣耳聋、面瘫、痤疮、皮肤疮疡等。
5、    月经不调：女性月经紊乱，表现为月经量少、月经周期较长或闭经、痛经等。

荒漠甘泉

多谢李老师的归纳，受教了！

shiye51

我很担心李小荣这样“格式化的谈某方的体质”，会使中医临床用药走向新的误区。一个方子是有基本对应的证候的，当用某方去针对“特定体质”去应用时，其药量的变化是很大的，药味的减与增是有说法的，此事不谈是会误人、害人的。
我的意思是：不要像学院派那样，把“辨证分型”模式化的方式方法成为"t体质用方"的再现，请小荣先生深思，也希望黄煌老师斟酌为好。

pdsdfz

感谢李老师，多谢。

caio196

的确，人的体质是会随同当下的环境季候，而不断地変迁着！
无法軽易的简化成任何公式，“特定体质”也："非単一"的对应
关系模式。

李小荣

shiye51:我很担心李小荣这样“格式化的谈某方的体质”，会使中医临床用药走向新的误区。一个方子是有基本对应的证候的，当用某方去针对“特定体质”去应用时，其药量的变化是很大的，药味的减与 .. (2015-08-31 17:08) 

回第36、38楼的朋友：

仲景言：“但见一证便是，不必悉俱”，这句话我个人的理解：点的议论最好不要离开面来谈，割裂开了就容易形成断章取义。与君共勉~

谢谢你们善意的提醒！

雪子

把老师的整理成了卡片，每日看一遍。

shiye51

小荣先生，谢谢您的回答，我明白意思了。

李小荣

shiye51:小荣先生，谢谢您的回答，我明白意思了。 (2015-09-01 20:27) 

我把微信号发在你站内短信，请加我微信好友~

沈方明

李老师这样的总结利于记忆和学习非常好！

小米辣不辣

李老师：有一人很类似葛根汤体质，唯一不一样是他现在不算虎背熊腰：185，155斤，无大肚子，身材匀称。但其他几条都基本符合。我可以认为他是葛根汤体质吗？面部皮肤粗糙、易颈椎不舒服、有过敏性鼻炎、不易汗。
另外：葛根汤体质与麻黄体质主要区别是不是“项背强几几”这一条啊？
谢谢赐教~

小米辣不辣

另，我端个凳子坐等李老师总结柴归汤体质、桂枝茯苓丸体质、温经汤体质，我正在徘徊吃哪个~~~

李小荣

小米辣不辣 发表于 2015-10-9 10:14
李老师：有一人很类似葛根汤体质，唯一不一样是他现在不算虎背熊腰：185，155斤，无大肚子，身材匀称。但其 ...

你好！下表共参考。
迟复为谦~

选自内部资料：李小荣、薛蓓云、苏强编著《2016无锡经方国庆班讲义》

经方探寻

李小荣 发表于 2015-8-5 18:43
也可以这样表述：
1、“柴胡脸”：体型中等或偏瘦，面色黄或发青，皮肤干而暗黄，营养状况一般或稍差，或 ...

喜欢这种表述。

heyuhong7157

李老师辛苦了，这种方式易学易记，很棒！