柴胡加龙骨牡蛎汤和桂枝茯苓丸治疗卵巢早衰一例

郭阳青

李某，女，36岁，柴胡体质。2014-9-25初诊
孕3产2,剖腹产2次，2014-2无痛人流1次。避孕。
既往月经4-5/28-30天。末次月经 6-30，至8-17无月经来潮，遂于妇产科就诊。行B超：内膜7mm。肌注黄体酮60mg，未来月经。9-1-B超：内膜线状，建议复查。9-2日查性激素：LH 48.68，FSH 111.2，E 15.66，HOMA 4.08。甲功（-）。考虑卵巢早衰。予口服戊酸雌二醇（2mg bid*14天），9-16予口服戊酸雌二醇（2mg bid*7天）+黄体酮胶丸（0.2g qd*7天），药后月经 9-24来潮。9-25来中医科就诊，要求中药调理。近4月难入睡、易醒、甚则彻夜不寐，伴心悸，潮热盗汗，情绪低落，疲倦乏力，不怕冷，胃口好，大小便正常。柴胡加龙牡汤合桂枝茯苓丸，5/2服法，断续服药28剂。月经于10-25、11-29来潮。睡眠好，心悸、潮热盗汗消失。11-7患者要求复查B超：内膜8mm。药后于12-2复查性激素：LH 4.12，FSH 13.0，E 49.480。

尖一

思路？思路？

扶微草堂

[s:微笑]阳青很厉害呀，

内容来自[新鲜事]

郭阳青

尖一:思路？思路？ (2015-02-06 20:40) 

对人、对病用方。

荂雅

请教：为何用桂枝茯苓丸，此人有瘀血证？是因为考虑卵巢早衰要活血化瘀么

weihongbai

该患者36岁看主诉和症状，乍看气阴两虚，仔细分析乃阴阳两虚，肝失疏泄，楼主用方本人有不同看法，就是小柴胡和规制龙骨牡蛎汤。至于桂枝茯苓丸的，丹皮，桃仁等属于守方。

壹者仁心

学习了，谢谢分享！！