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[内科] 心动悸

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初中生

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发表于 2015-1-12 17:12:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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中年男子,主诉:心跳不适。心肌梗塞。4年前在西安四医大安装心脏支架。肾虚。背受冷则咳。腿冷困。尿短。汗多。疲劳甚。胸胁闷。咽干甚。略喜饮水。略干呕。食欲可。肩背困。六七岁时曾患黄疸型肝炎。血压一百至一百三十。一直便秘。吃饭太饱时心动悸。面赤。唇环灰。唇略暗。舌胖大。舌干红。苔灰、少、差。脉沉。左寸不足,雨点沙。左关结脉。左尺如无。右寸同左寸。右关弱。右尺如无。乾造:庚戌,壬午,辛未,己亥。午为七杀,壬为伤官(有根有源),壬克合丁,为心脏疾病。柱中火土两旺,为实证,又面赤、舌红,水火交战,宜黄连下火燥湿。栀子用法类黄连,又有黄疽病史,又眠差,栀子证具备。火旺土弱心肌炎,宜湿土泄火,此炙甘草汤命名本义(以稳重滋腻最能拔地的生地为君药)。柱中土也不弱,所以早搏不明显。火旺燥土旺自然血热血管壁厚血压高。而湿土不足,又脉结代,为炙甘草汤证,生地可以减量。问诊四柱:甲午,丙子,己未,辛未。午为心脏疾病,为血热血瘀。疲劳甚肩背困汗多尿短等为柴胡桂枝干姜汤证。服用炙甘草汤柴桂姜汤加减方后,左关脉恢复正常,除眠差外诸症都明显好转。此眠差为栀子豉汤合小陷胸汤证,但失去联系。




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发表于 2015-1-13 10:53:56 | 显示全部楼层
楼主讲的太深奥了,没看懂。
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 楼主| 发表于 2015-1-13 11:19:02 | 显示全部楼层
个人看法,不一定对,供朋友们参考。中医四诊挺详细啊,感觉比其他网友们病案提供的资料都多。
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