20150101QQ群讨论病案5—腰痛案by詹俊辉

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论病案

5—腰痛案by詹俊辉

广州-詹俊辉(625815910) 20:34:17
病案五：
     粱某，男，六十岁，腰痛五天，不可仰俯转侧，体壮肌结实，口苦，大便干，腹满有压痛。平时有精神狂躁，失眠心烦，需用西药控制而见效不佳，其主治医生说已经用至最大量，不能再加，有癫痫病史，做过颅脑手术。 脉弦实，舌红苔黄腻，舌下静脉充盈。
武汉—熊成林(271422863) 20:35:24
大柴胡
福建-涂彦全(963037625) 20:35:34
苔黄便干压痛
无锡-黄波(360032721) 20:35:38
又是瘀热
浙江-顾伟国(10001052) 20:36:54
这个案桃核承气汤？
十堰—曹本贵(757729866) 20:37:17
柴胡加龙牡汤
揭阳---林旭标(470712813) 20:37:17
柴龙牡合桂枝茯苓丸
福建-涂彦全(963037625) 20:37:28
大柴胡合桃核承气
安徽—苏钰(296543016) 20:37:30
桃核承气汤，大柴胡都有机会
武汉—熊成林(271422863) 20:37:31
大柴胡+桃核承气汤
南阳-苏方达(1393083296) 20:37:33
案5桂枝茯苓丸加怀牛膝大黄威灵仙
河南-刘胜忠(946733792) 20:37:39
大柴胡汤合桂枝茯苓丸
金秀  -  罗胜敢(124337708) 20:39:43
泻心汤类

广州-詹俊辉(625815910) 20:43:40
疏以柴胡加龙骨牡蛎汤，没用铅丹。先后两诊六剂，配合中药熏洗，诸证渐减，烦躁基本除，夜可安眠，情绪稳定，腰痛极轻微。本建议其用中药继续治疗，以期观察中药对精神症状的疗效，但病人觉得我处用药不能报销，亦不甚信任中医，故推辞。


福建-涂彦全(963037625) 20:44:56
还是精神有问题

广州-詹俊辉(625815910) 20:45:13
现在想来可能此案用柴胡龙牡加桃核承气汤效果会更好

广州-詹俊辉(625815910) 20:46:02
我用柴胡龙牡治疗过几个腰痛而肌肉绷紧的效果都不错。

南阳-苏方达(1393083296) 20:46:24
腰痛而肌肉绷紧就可以用？

广州-詹俊辉(625815910) 20:46:48
但如果肌肉松弛的效果不怎么样

南阳-苏方达(1393083296) 20:47:19
除了腰痛+肌肉绷紧，还需要哪些指征？
南阳-苏方达(1393083296) 20:47:39
总不能腰痛+肌肉绷紧就用柴加龙牡汤了吧

广州-詹俊辉(625815910) 20:47:49
柴胡体质吧

无锡-黄波(360032721) 20:47:55
癫痫
南阳-苏方达(1393083296) 20:48:12
柴胡方很多呀，为什么选用柴加龙牡汤呢？
南阳-苏方达(1393083296) 20:49:07
疾病谱是癫痫，但是病人此次来诊的主诉是腰痛，这个主诉与体质和癫痫有关系吗？
安徽—苏钰(296543016) 20:49:07
一般我遇到这种实症腰痛，兼大便不通，先通大便

陈真

学习，谢谢