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[内科] 眩晕头疼案

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高中生

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发表于 2014-12-26 23:39:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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张右,27岁,五天天前由老公搀扶来就诊,自诉头晕头疼两天,伴颈部难受,恶心呕吐,此病人系我诊所不远处一饭店老板娘,前些天因正跟客人说话突然晕倒在地来就诊过,当时诊断为颈性眩晕,经针灸后痊愈,今日应该是前疾复发。刻诊:患者头疼头晕颈部紧酸疼,时时恶心欲吐,(自诉吃过饭吐的是食物,没吃饭干恶心吐不出来东西),伴心慌,纳眠可,二便可,无恶汗,无汗,口干略苦,舌淡苔白,脉沉弦滑。
此病人应该是现代医学所说的颈性眩晕无疑,中医书籍并无相关记载,只能根据症状脉象,四诊合参,抛开西医病名辨证论治了,病人不愿意服中药,于是只能根据诊断为其开了一天的小柴胡科学中药试试,然后配合扎针,取穴:太冲(双)  至阴(双)  悬钟(右)  内关(右)  大陵(右)  风池(双)  颞三针百会 四神聪
第二天病人来复诊,诉疗效不太明显,于是耐心劝导病人最好能喝中药,配和针灸 ,病人勉强同意一试
其实昨日为其开小柴胡科学中药时就感觉到估计效果不会太好。伤寒论有云: 干呕,吐涎沫,头痛吴茱萸汤主之。此证应是吴茱萸汤证,于是开方吴茱萸汤原方
吴茱萸15党参15大枣10枚生姜30  三幅  针灸取穴不变
事先告诉病人此药甚是难喝,但绝对治你的病,一定要坚持喝完
第二天病人一进屋,观其状态我心里就有数了,果然病人说,那药真是难喝极了,但今天早上醒来头基本上不晕不疼了,也不恶心了……
三幅药喝完头疼头晕恶心消失,唯感颈部稍有不适,让其再巩固两天,但其坚决不再扎针了,说太害怕了,扎怕了,还是继续喝药,苦点也行……
于是葛根汤原方三幅
葛根60麻黄20桂枝15白芍15炙甘草10生姜5大枣5

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高中生

今朝学艺国粹中医,来

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发表于 2014-12-27 08:56:39 | 显示全部楼层
可能为颈间盘狭窄所致
发扬中医
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初中生

在失败中调和心态,在

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发表于 2014-12-27 08:57:35 | 显示全部楼层
然获效,为巩固,为什么要换方呢?
运用之妙,存乎一心。
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