胡希恕《金匮要略》学习笔记出版发行

william

段治钧 (作者)

基本信息
出版社: 中国中医药出版社; 第1版 (2014年9月1日)
丛书名: 中医师承学堂
平装: 377页
语种： 简体中文
开本: 16
ISBN: 9787513219037
条形码: 9787513219037
商品尺寸: 23.2 x 16.8 x 2.2 cm
商品重量: 558 g
品牌: 中国中医药出版社
ASIN: B00OC7EGPM

摘录：

（原文）湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热。胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。
（释）湿家，即指里有寒湿的患者，若胃气强，而热实者，本可议下。今其人但头汗出，虽有热象，但去阳明内实尚远。尤其背强，为湿郁肌挛之候，欲得背覆向火，仍有恶寒在表之情，此时下之未免太早。下虚其胃，水气乘之而上犯，故哕；甚或气冲不下，则更胸满、小便不利也。水气迫于上，而热反隔于下，故谓丹田有热，胸上有寒也。舌白滑如苔，即有湿有热之象。热则渴欲得饮，以水气上逆反不能饮，所以徒自口燥烦也。
（按）下后因致小便不利，则原来小便自利可知。汗越于上，水利于下，正是热迫湿出于外之证。不过背强、欲得背覆向火、但头汗出而身无汗，还未至湿尽热实之候，下失之早，故致其后的变证。 《伤寒论》187条日：“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。”可与之互参，于水火进退之理就较易明之了。
(注)湿家，指久有湿邪在身的人。头汗出为有热，背强为水毒郁结，欲得被覆向火者，病人总想披着东西靠近热处，说明还恶寒，其表未解甚明。湿家无下法，言下之早者，寓水火进退之理也。人虽有湿，若胃气强、有热，则湿能被排出（例如汗出，或小便利），可有成阳明病的机转，这就是胡老（按）中所举《伤寒论》187条的机理。若热进湿退，在这种特殊情况下，病已人阳明，当然可下，但下之不能过早。如本条其人只头汗出，身无汗，虽有热亦不甚，同时还有恶寒的表证在，距阳明里实尚远，显然此时下之则过早。下之早伤胃则胃虚，胃虚则水气上冲，而为哕、为胸满、为小便不利、舌上如苔（虽似有黄苔，但不干而滑）等上寒之证。

榆次

谢谢，要多一学习途径。

cofieco

我已近读过一遍了， 文字不是很多， 内容却相当丰富， 都是点睛之笔。 推荐大家读一读。

yiguiran

段老的书真好，有自己的心得体会，并且很深很细