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2025年12月06日 10:01 星期六 临床对于主诉繁多的患者,日本人有个词用的很不错,叫“不定愁诉”,很好地说明了患者的这个状态 — 黄煌经方语录
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[妇科] 无症状病人的中医治疗对策

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发表于 2014-11-8 20:50:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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中医讲究辨证论治也要讲究辨病论治。如同样为虚寒引起的胃痛和腰痛,病机一样用方就不一样。中医辨证和辨病相结合更好。我们临床上总会遇见无症状主述而要求改善西医指标的病人,今天我讲下子宫内膜息肉,我的经验方。子宫内膜息肉患者可无症状只要求消除息肉的大小来求治,也可带有症状来求治。子宫内膜息肉可理解为中医的癥葭,以桂枝茯苓丸加紫贝齿,三棱,莪术,鳖甲,昆布,海藻为辨病方。我自拟为子宫息肉方,如果来个无症状病人,六脉平和者,可直接用子宫息肉方。但病人情况不同要根据情况灵活变化。某女30岁月经周期正常,量少,3天净,舌胖有齿痕,面黄。脉弦数。其它均正常。治疗目标消除息肉。那么这个病人从辨证上讲脾虚湿重,脉提示肝失条达。如套用子宫息肉原方可能引起腹泻,必定伤脾胃。子宫息肉方去桂枝加干姜,人参,红枣,黄精,白术(健脾)绿梅花,夏枯草(疏肝)子宫息肉方每味药各用五克(减少脾胃负担)连服数月愈!总之遇见无症状主述的病人辨病方参合舌脉这是行之有效的办法。

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发表于 2014-11-8 20:55:54 | 显示全部楼层
无症状的话,体质辩证应该最有用武之地
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 楼主| 发表于 2014-11-8 21:13:12 | 显示全部楼层
无症状病人有效无效的唯一标准是西医指标,这类病人在门诊中也有一定比例的,这时辨证论治的功夫全在望诊(包括舌像,体质辨证)和切诊,也可参合腹诊等。对单味药性的了解以及中西医病名的汇通能力这时也显得很重要!主贴只是举个例子。遇这类病人若按中医内科教材来治,那就会全都傻了眼!
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硕士生

澄心静志,博极医源。

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发表于 2014-11-8 21:39:55 | 显示全部楼层
楼主所言确是经验之谈,我跟师徐老师,常常遇到囊肿肌瘤女患,徐老师常用柴胡疏肝散加三棱莪术浙贝玄参等味为基础方,先汤后丸,常有效验。
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博士生

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发表于 2014-11-9 07:23:51 | 显示全部楼层
此情情形常有
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初中生

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发表于 2016-10-4 22:05:25 | 显示全部楼层
好经验
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