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丁元庆:经方治疗焦虑症

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胡必江

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发表于 2014-11-3 13:04:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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丁元庆:经方治疗焦虑症

焦虑症是临床常见的精神心理疾病,从其临床表现看大多与中医所说的奔豚气、脏躁、郁证、失眠、烦躁等病证近似。因此,临床治疗焦虑症往往借助历代医家治疗上述病证的经验。

焦虑症重在神病,而神之根在阳气。《素问·阴阳应象大论》:“阳气者,精则养神,柔则养筋”。《素问·痹论》说:“阴气者,静则神藏,躁则消亡”。因此,治疗焦虑症,应当重视阳气的变化。《伤寒论》六经辨证恰恰重视阳气的盛衰与消长变化,重视阴阳的互根互依,是以根据六经辨证方法,应用经方治疗焦虑症往往事半功倍。

阳气郁结,在太阳为易惊善恐,气逆上冲,或周身不适、疼痛或肌肤症状,如麻木、蚁行感等,治从调和营卫,常用桂枝汤及其类方桂枝加桂汤。

在少阳则常见情志不畅,闷闷不乐,胸胁胀满,嗳气叹息,口苦口干,枢转少阳,畅利气机,用小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等。

阳明郁结,惊恐焦虑,烦躁不安,腹胀不适,或疼痛,失眠便秘,治宜清泻火热,宁心安神,用泻心汤合栀子豉汤;痰热内结,热扰心神,焦躁不安,睡眠障碍,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数,治宜清化痰热,清心安神,用泻心汤合小陷胸汤,加青礞石、天竺黄、竹沥;热伤气阴,心神不宁,治宜清热养阴,益气安神,用竹叶石膏汤、竹皮大丸化裁。

病在太阴,气虚为本,常见于年老体虚者,或久病之人,紧张、焦虑,时时不安,易惊善恐,失眠健忘,饮食减少,精神疲惫,治宜益气补虚,用桂枝人参汤合酸枣仁汤。

在少阴为虚,且有阴阳之分,阴虚阳虚,有在心在肾之别;心阳不足,心神不宁,惊悸恐惧,治宜温补心阳,用桂枝加龙骨牡蛎汤;心阴不足,烦躁失眠,养心安神,用百合知母汤合甘麦大枣汤加减;肾阴亏虚,相火旺盛,治宜滋阴泻火,百合知母汤合黄连阿胶汤;心肾阳虚,心悸胸闷,惊恐不安,用真武汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。对更年期发生的焦虑症,往往伴有肝肾亏虚的病机变化,治疗应补益肝肾,益阴宁心,除烦安神,用二仙汤合二阴煎化裁。

此外,焦虑症表现为“神”的异常,因此,在调畅气机,畅达阳气的同时,还必需重视宁神,对此,仲景也有示范。
在辨证论治的基础上,重视阳气的宣通,从而求得阴平阳秘,同时,合理使用安神药物,是临床取效的重要条件。

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发表于 2014-11-3 14:52:15 | 显示全部楼层
实习的时候跟过丁元庆
道法自然
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发表于 2014-11-3 15:40:05 | 显示全部楼层
现代社会焦虑证多,如果能用中药调理成功就相当有意义。
我以伤寒论序为动力
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发表于 2014-11-3 18:37:52 | 显示全部楼层
丁元庆老师,病人很多。
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发表于 2014-11-3 21:38:28 | 显示全部楼层
经方理论解释得到位
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游客

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发表于 2014-11-3 22:31:49 | 显示全部楼层
丁老师确实病人很多,看书很多以至于眼睛曾经出了问题
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游客

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发表于 2014-11-4 14:47:30 | 显示全部楼层
焦虑证下焦虚得多,不解决下焦虚的问题,就不能彻底治好
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