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[内科] 埃博拉病毒讨论

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发表于 2014-10-22 11:23:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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中医治疗挨搏拉病毒探讨

孔雀大明王(979014783) 21:43:54




埃博拉的典型症状和体征包括



突起发热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损,


某些病例会同时有内出血和外出血。



开始的主要症状有高热(很突然)、乏力、肌肉疼痛、头痛、咽痛等,和感冒差不多,


但之后会进一步恶化,出现恶心、呕吐、腹泻、体内外大出血(从眼睛、鼻子、耳朵等地方渗出,甚至有时全身每个出孔都会出血)、肤色改变、血压下降、出现血尿或蛋白尿等。


患者最后很可能会因为中风、心肌梗塞、失血过多、多发性器官衰竭等原因痛苦地死去




黄仕沛老师的书里有说到鼠疫用升麻鳖甲汤,民国初年省港瘟疫,就是用这个药


《伤寒论》357条“伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,吐脓血,泻利不止,为难治。麻黄升麻汤主之。

阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛?,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。(百合狐惑阴阳毒病脉证治第三?十四)

阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。(百合狐惑阴阳毒病脉证治第三.十五)




开始症状像太阳证,但很快就内陷三阴,最后衰竭死亡,虽然症状是太阳证,但单纯发表是无济于事,



这是属于瘟疫无疑,就是毒性强,传染性强,传变也迅速。


单纯发表,



虽然针对太阳证,但是毒热在里,所以解表是不能够有效的,


清里不能够解表也不可以,也就是说单纯解表单纯清里都无效,那该咋办呢?



表里同解才可以。麻黄升麻汤与升麻鳖甲汤合方同治才有效。



因为初期尚无出血无锦文,所以初期单纯升麻鳖甲汤也是不可以,初期是太阳证,


稍后才是出血证,现在针对麻黄升麻,升麻鳖甲汤分别说说。





伤寒六七日,大下后,这个六七日不是准确的六七天,只是一个时间描述,大下后,在当时就是大承气汤,而不是以丸药下之,也就是说这是一个坏病了,病情复杂,





寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,



寸脉沉而迟,其他的脉当然不可能浮而数,也就是说整个心跳很微弱脉才无力而沉,迟就是现在心动过缓,低于每分钟60次,


换言之也就是说心跳无力迟缓。手足厥逆就是四肢冰凉,


下部脉就是指趺阳脉也就是足背动脉,也就是说离心脏远点位置摸不到动脉搏动。



喉咽不利有2个解释,



一个就是咽喉部不爽利,再一个就是呼吸困难,



以上很少几个字就是描述一个休克前期。心跳无力慢,四肢逆冷,远端动脉搏动消失,呼吸困难,




而吐脓血,当然不是咽喉部化脓,而是呼吸道炎症才可能有脓有血,包括支气管原有宿疾,现在急性发作,老慢支,支气管扩张,肺脓疡,这才是吐脓血原因。
病毒在体内迅速扩散、大量繁殖,袭击多个器官,使之发生变形、坏死,并慢慢被分解。病人先是内出血,继而七窍流血不止,并不断将体内器官的坏死组织从口中呕出
这一条特别符合麻黄升麻汤,升麻鳖甲汤      唾脓血之条文


大泄


当然不是指急性肠炎,这不会难治的,泻利不止在古代无输液法,但还没有到难治的地步,通脉四逆等都是方证之一,


而霍乱


放到现在也是需要快速救治,古代真的是难治,霍乱当然也是传染病。



综上,也就是麻升汤急性呼吸道症状急性消化道症状引起休克前期,和现在埃博拉传变迅速有一比的。



下面看看升麻鳖甲汤,伤寒论出现2个吐脓血的方子,也就是说有2个症状较重的呼吸道病,


另一个个就是升麻鳖甲汤症,阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。


阳毒引起疾病面色发红如涂丹,包括流行性出血热,其实就是最典型最大众的一个表现:三红。

相信大家都在百度看到图片,流行性出血热,就是面赤斑斑如锦纹,换言之,很多急性传染病,都是面红发热所以古代称为温病


而升麻鳖甲汤咽喉痛并不是单纯急性扁桃腺发炎,古代白喉当属此类


而埃博拉病毒的治疗应该如下


初期麻升汤,升麻60,升麻鳖甲汤,雄黄2,3克。


雄黄古代不看做很毒的药,端午节都要喝一点,雄黄就是解毒药在这不看做毒药,


后期雄黄必须用够8克。或许尚有活命机会,此2方合用,就是埃博拉初期后期治疗方案,如果还是什么银翘散,板蓝根都是瞎胡闹。凉药和现在抗生素一个意思,除了引病内陷毫无意义



大家一旦遇到埃博拉,起码是个思路,试试总有个活命机会。8克雄黄是不是太厉害了呢?


不会,因为后期全身开始出血了,估计少了也不中,力挽狂澜于顷刻,升麻也有小毒。


总之此病的治疗原则就是



扶正。内解毒,外发表,  如此尚有一线活路。其余治疗,我看都不是很妥且。


瘟疫有2种,核型和腺型,而埃博拉是腺型。(黄仕沛当时治鼠疫是核型。就应该升麻鳖甲汤多升麻)

以分泌亢进为主,支气管肠道就应该麻黄升麻汤为主。没的说,核型以淋巴结肿大为主。腺型,就是呼吸道肠道分泌物多为主。谢谢大家,就说这些。




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道法自然

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发表于 2014-10-22 11:58:04 | 显示全部楼层
如果能治几例的话就好了
道法自然
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发表于 2014-10-22 12:54:46 | 显示全部楼层
同意1楼的观点
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发表于 2014-10-22 17:59:50 | 显示全部楼层
没有实例确实难验证,不过起码有了思路
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发表于 2014-10-22 19:06:49 | 显示全部楼层
没有四诊,一切都不好说。

就跟打仗一样,沙盘推演了一年,炮火一响被打得抱头鼠窜。
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发表于 2014-10-22 21:52:26 | 显示全部楼层
没有实例确实难验证,不过起码有了思路
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发表于 2014-10-22 23:17:29 | 显示全部楼层
大略一:
不能祛邪,必能扶正;不能扶正,必能祛邪。

大略二:
清热解毒无效,就需要养阴补血;温经散寒无效,就可以补气益阳。

大略三:
正治不行,就要反治;反治过后,转回正治。

总结:
必需迅速改变机体的阴阳虚实状态,使之离开危险境地。不管病毒,就是改变。就像打仗,敌情不明,一逃了事。又曰:不求获胜,先求自保。又曰:立于不败之地,是为上上。
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弘扬经方技艺!

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发表于 2014-10-23 08:59:48 | 显示全部楼层
同意樓上觀點,像登革熱我用升麻鱉甲效果就不如小柴胡好,黎庇留先生也用過小柴胡治當時的鼠疫。謝謝樓主分享觀點~
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发表于 2014-10-23 09:53:01 | 显示全部楼层
如果有机会,“知犯何逆,随证治之”便是了。治过了,总结一下经验,大家就都明白了。

Ebola真来了,CDC不会让中医上的,CDC同意,领导也不会同意的;领导同意,病人也不会同意的;

你我都知道,现有防疫体系下,中医不可能有机会表演的。

先在慢性病领域中把西医打趴下再说。
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发表于 2014-10-24 09:55:47 | 显示全部楼层
目前中醫缺乏的是中醫所需的體徵去做診斷, 比如到底Ebola病患是否惡寒,有汗無汗,脈象,大小便狀況等等。我看來看去,看不到這些體徵描述,蓋西醫不關心這些,對中醫則至關重要。
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发表于 2014-10-25 15:52:13 | 显示全部楼层
中医是可以治疗的。

尼娜·范已经出院了,她没有使用任何试验性埃博拉药物,因为年轻加上支持性治疗,所以很快康复。

支持性治疗就是指在对疾病的治疗过程中出现的其他症状或者副作用进行的治疗。这正是中医擅长的。
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发表于 2014-10-25 15:55:43 | 显示全部楼层
埃博拉恐怕迟早要来中国,

如今中国跟非洲的交流是很频繁的
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发表于 2014-10-25 21:31:48 | 显示全部楼层
赵老师分析的有道理!大家要认真啊看看有帮助.
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发表于 2014-10-26 21:39:19 | 显示全部楼层
广州市10月23日开始,广交会会馆门口出现医护人员穿防护服测体温。(网络图片)

2014年10月26日讯广州有数十万非洲人,“因为广州是中国最大的非洲人社区,广东省的统计称,省内有约30万以上的非洲人居住。广东省卫计委也称,西非发生埃博拉疫情后,有1.2万名来自疫区的旅客到达广东省。同时,官方媒体报导,在西非埃博拉病毒集中爆发的地区生活着近2万中国公民。
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发表于 2014-10-27 06:48:28 | 显示全部楼层
广州市长:广州存在埃博拉输入病例风险
2014-10-25 09:50 南方都市报 550
时长:01分36秒
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南都讯 记者裘萍 通讯员穗府信 
广州存在出现埃博拉输入病例的风险,市各有关单位要按照中央、省的部署,贯彻落实朱小丹省长指示精神,全力以赴,联防联控,打赢埃博拉疫情阻击战。昨日,广州市市长陈建华在广州市埃博拉疫情防控指挥部工作会议上如是说。
陈建华指出,广州存在出现埃博拉输入病例的风险,市各有关单位要按照中央、省的部署,贯彻落实朱小丹省长指示精神,全力以赴,联防联控,打赢埃博拉疫情阻击战。各口岸要做好疫区入境人员的检测排查,努力将疫情拒于国门之外。要加强疫区来穗人员的信息采集、健康追踪,建立台账。
陈建华要求,市卫生部门要尽快编制印发埃博拉检测、防护、送医、治疗等各环节工作的标准化指引,加强培训,配足医疗防护器械,做好医治准备。要立足早发现、早隔离,要按照指引做好埃博拉病人甄别,一旦发现病例,要及时收治,并严格追查接触者,按规定隔离观察。要切实做好相关岗位一线工作人员的防护
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发表于 2014-10-27 06:49:46 | 显示全部楼层
侧面证实啦!
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发表于 2014-10-28 18:05:35 | 显示全部楼层
赞同支持老师的观点,碰到病例有了底气,有了治疗的依据。谢谢老师的无私奉献。
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发表于 2014-10-28 23:41:58 | 显示全部楼层
感谢分享,起码有了对症的思路了。期待能有病例可以试试
道长
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