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[内科] 经方医案

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发表于 2014-10-1 12:03:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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温兴韬经方医案
1.2004-9-1初诊 宗孝生男70岁 呼吸困难时作半年
    半年前始无诱因下出现呼吸困难,有窒息感,胸闷难以忍受,历时数分钟而缓解,此后共间断发作四次。夜间多胡言乱语、手足乱动。外院作多项检查,未能明确诊断。刻下:纳丰,每多食即胸脘胀甚,时心悸,面稍红, 舌淡红苔薄黄,脉沉小滑。此金匮厚朴七物汤证。处方:桂枝30 炙甘草20 大枣20生姜30 厚朴30 枳实30 炒大黄10 五剂。
   2014-9-6 复诊 :诉上方服至第四剂,一夜腹泻三次,胸脘闷胀即刻消除。全身颇适,心悸未作。舌左半光净,右半苔黄,脉小滑。上方改炒大黄5 黄连6 法夏15 全瓜蒌30 七剂。
   2014-9-22复诊:诸症减轻,上方加龙骨、牡蛎各30 当归20 十剂
   2014-10-1复诊:近颇适,原呼吸困难、胡言乱语、手足乱动皆未出现。然仍易受凉,稍凉即鼻塞,呼吸不适,然较前大减。上方七剂。

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澄心静志,博极医源。

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发表于 2014-10-1 16:08:31 | 显示全部楼层
这是一种神志疾病吗?
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 楼主| 发表于 2014-10-1 17:10:27 | 显示全部楼层
他看过多家医院皆未明确诊断
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杏林小子

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发表于 2014-10-1 18:55:37 | 显示全部楼层
弱弱地问下,
诊断明确指的是中医的
诊断明确,还是西医的
诊断明确?
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2014-10-1 19:27:15 | 显示全部楼层
有可能就是一种复杂性癫痫
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发表于 2014-10-1 19:58:05 | 显示全部楼层
感谢温师,希望能看到您更多医案,及对策分析,数语亦可。受您"表里兼证"影响颇深,虽然还不能完全领悟,但桂枝四物汤,桂枝陷胸汤等合方思路对我起发很大,感谢。
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发表于 2014-10-1 20:06:44 | 显示全部楼层
温老师:你好!希望你多写些医案,加上对疾病的分析,能体现出“温桂枝”的雅号!谢谢!
苦咖啡
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发表于 2014-10-2 19:21:17 | 显示全部楼层
[s:242]真好 学习下
请问初诊时是否有这个症状:“然仍易受凉,稍凉即鼻塞,呼吸不适”;
初诊时大便如何呢,便秘还是正常?
是否可理解为桂枝去芍药汤、小承气汤合方?
单味药的量较大,不知有何讲法或是习惯?
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发表于 2014-10-2 21:38:22 | 显示全部楼层
学习了[s:242] [s:242]
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发表于 2014-10-2 22:51:05 | 显示全部楼层
期待温老师的更多医案,出书更好。
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