一个临床难题的解决

绞尽脑汁

有个咽干，咽痛的病人找我治疗。男，46岁。

病史是去年嗓子疼，就一直大量含化润喉片，吃了多少都数不清了。

后来到医院检查，说是咽炎，咽后壁滤泡增生。

我看了一下，确实是。

医院用激光做了滤泡后，病人感觉有效，可惜两个月后恢复原样了。

处方    麻黄附子细辛汤合升降散。

病人吃了后嗓子不干了，也不疼了，但是干活后嗓子还是疼。另外就是病人每天对着镜子照，说滤泡一点也不减少。

于是我又换了好几次处方，

结果是滤泡一点也不减少。

病人笑我说     你癌症还能治好，怎么一个滤泡就消不了呢？

我心里想    是啊    如果中医连个小小的滤泡都消不掉，那还有什么资格说西医不行呢

于是查资料 ，除了余国俊的书里说能消掉滤泡，别的还真的找不到呢

余国俊的经验是对症的处方加上威灵仙，僵蚕。

经方难道就不能消掉滤泡吗？

都说经方厉害，经方治百病，为什么就消不掉滤泡呢

只能解决症状，滤泡不消掉，病人迟早还是复发。

该怎么办呢？

于是苦苦思索。

处方      越婢加术汤

三天后     病人高兴的告诉我     滤泡大部分消掉了，于是继续用药。又过了三天   ，我看了一下，一个滤泡也没有了。

一个难题解决了。

以前我总是看不起一些小病，这次深受刺激，小病也不好治啊。

幸亏最后解决了，也多谢病人的绝对信任，三天换一次处方，不见效还来。病人对我说，给我半年的时间来给他想办法解决。多谢了。

一个宅人

越婢加术汤
楼主好案！能谈谈思路吗？谢谢！

绞尽脑汁

万般无奈之下，最后认为滤泡增生属于肉极，金匮要略第五    越婢加术汤治肉极，用之果验，实数侥幸。

绞尽脑汁

一个宅人:越婢加术汤
楼主好案！能谈谈思路吗？谢谢！ (2014-09-11 18:50) 

万般无奈之下，最后认为滤泡增生属于肉极，金匮要略第五    越婢加术汤治肉极，用之果验，实数侥幸。

aladhhjfsl

这样的病人才是聪明人。

wendy

开阔思路,长见识了,谢谢

wqpzm

那么是不是可以这样理解肉芽肿、息肉、慢性扁桃体炎肿大的扁桃体、胆囊息肉、胃肠息肉都可以用越婢加术汤。可这些大多属虚证！楼主如何理解？

aladhhjfsl

wqpzm:那么是不是可以这样理解肉芽肿、息肉、慢性扁桃体炎肿大的扁桃体、胆囊息肉、胃肠息肉都可以用越婢加术汤。可这些大多属虚证！楼主如何理解？ (2014-09-11 20:23) 

可以考虑。还是要根据病人的具体情况开方。你想异病同治也不是这样治疗法。

一个宅人

绞尽脑汁:万般无奈之下，最后认为滤泡增生属于肉极，金匮要略第五    越婢加术汤治肉极，用之果验，实数侥幸。 (2014-09-11 19:18) 

多谢先生！也许还是受了日本汉方的影响吧？

艾文

我本人有舌根滤泡增生起码十多年了，无任何不适。我认为能解决一些小毛病，体现一个医生的基本功。有空的时候也试一下。

绞尽脑汁

一个宅人:多谢先生！也许还是受了日本汉方的影响吧？ (2014-09-12 07:45) 

确实是这样。

清扬居世

请问楼主，这个病人的体质如何？

CJJFCJ

先生才，病人福

maryma123

胃病咽喉有的也有咽炎，滤泡

紅森

绞尽脑汁:万般无奈之下，最后认为滤泡增生属于肉极，金匮要略第五    越婢加术汤治肉极，用之果验，实数侥幸。 (2014-09-11 19:18) 

金匱讀了N遍，怎麼不記得有治肉極的篇章?

winglight

《千金方》说越婢加术汤治“肉极“。何为肉极？《圣济总录》卷第九十二•虚劳门说：”所谓肉极者，令人羸瘦无润泽，饮食不生肌肤是也”。但证之临床，越婢加术汤适用的人群不是那些羸瘦者，而是那些肥胖者壮实浮肿者。日本矢数道明先生的解释值得重视。他在《临床应用汉方解说》一书中把皮肤的溃疡、赘肉、瘢痕疙瘩、息肉、水疱等都按‘肉极“来解释，其状态以糜烂污秽为特征，并将此作为越婢加术汤的方证。矢数道明先生的这个解释是否妥当？请大家在临床观察验证。

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=32973

乐在医中

非常好的案例！

寸草晖

新思 路，值得一试。谢谢