就十万悬赏疑难疾病之辨证论治，理法方药示教于中医初学

xiaozhen

女：31，体重50公斤，身高168
体型：偏瘦 ，肉不结实，自幼偏瘦
{此厥阴之体型}

面色：黑中泛黄。
{此脾肾水湿之色，水来侮土}

病症如下：下肢和胸前及两手臂青筋满布。
{此淤阻之像}

头痛，前额及太阳穴。胀，阵痛。有时吹风或消化不良即痛。
{此三阳经络并病，有伏风寒之兆}

乳腺增生，月经前半月开始胀痛。有时刺痛。
{厥阴淤阻气滞之机尔}

腋窝出汗，夏天及冬天腋窝汗多，有轻微异味。
{手少阴心经郁热湿火之像}

胃有溃疡。以往胃痛，泛酸。现在无。近期胃腕阵阵发热。胃腕有水声。胃那睡觉总要盖被子，或贴着床。否则睡不着。胃口尚好。多食，吃甜腻或饮水腹胀。
{水热互结在脘，有脾虚胃热之征}

腹痛，每月1-2次腹泻。平时大便溏，臭，有不消化之物。
{此多肝郁脾虚，大肠湿热之机}

膀胱炎，慢性。尿短频，黄。
{此多为脾肾气阳虚陷之兆，不可率直断为湿热}

月经，年轻时月经正常，药流4。现月经点滴1天半。小便之时才下经血。只用护垫。色稍暗，粘。
{此血虚血淤血浊，多次药流，冲任胞宫真元必损}

月经来时，人疲劳，发冷。月经痛经，腹胀症状不明显，偶有。小腹畏寒。畏风。
{此阴血气阳亏损之症}

性格，自幼孤僻。话少。
{厥阴肝郁性格}

近一年烦躁，抑郁。
{有抑郁阴亏化火之证，也有阳虚烦躁之嫌}

自幼眼睛畏寒风。
{此肝虚寒抑郁之体质之兆}

四肢关节偶有胀痛。自幼。因淋雨，及冬天没有盖被导致。
{此伏风寒湿淫著于四末所致}

舌苔前段薄白。舌边红，有2道挂边。舌根苔厚，黄，有红点。舌尖右侧有红点，舌边齿痕。睡眠不好。经常失眠。严重口苦。经常口腔溃疡。
{此心肝郁火，脾虚胆热，下焦湿热之舌象病机}

流产后于冬天，吹风。头痛。
{产后伤寒，病有伏因}

指甲颜色偏紫色。半月痕2个。
{此肝淤之甲色征}

痤疮。色暗，于月经前颇多。为囊肿或结节痤疮。大部分是粉刺。除下巴几乎不长痘痘，其他地方反复。
{此淤湿热发于面，阳明浮热较甚，手少阴淤湿较甚，下巴几乎不长痘痘，此可证明，舌象之下焦湿热病机源至中焦湿热流注于下焦也，非下焦真有湿热}

睡眠，天天做各种奇怪的梦。半夜不醒。有起夜。
{心主神，肝主魂。。。。。。}

冬天怕冷，手脚怕冷。一年四季，手心出汗。粘。
{此阳虚郁在肝肾而湿火藏伏于心也}

目眩严重，躺久起身，目眩，或久坐。然，心跳加速，膨胀。
{此心肝之虚郁伏热尔}

脉，主沉弦，右关稍强。
{病在里，主郁，主肝，主伏寒饮，主气滞。右关稍强，主阳明之浮热尔}

曾服用：血腑汤，丹栀逍遥散，龙胆泻肝丸，温经汤，柴胡桂枝干姜，均无效。
{病机复杂，用方单一，中医辨证思维不缜密，故难取效也}


希望再看到病家详细的面色体征等病情资料，我再往下分析病家之疾苦因由。。。。。。

cofieco

中医干成这样， 割裂也。 可怕。。。。

云宝贝

cofieco:中医干成这样， 割裂也。 可怕。。。。 (2014-08-31 21:47) 

这和钱没有关系。你不要这样说人家好吗？

云宝贝

明天白天我上传舌像与面色及痘痘现在情况。

rst39583

升阳益胃苓桂术甘？

jfsj

你这个病应该不难治啊[s:187]

暖风

这是一个难得学习的机会一辨寒热：多食，尿短频黄，烦躁+口苦十口腔溃疡，舌边红，舌根苔黄厚，舌有红点，辨热证，二辨六经：口苦十烦躁十目眩，脉沉弦，辨少阳经，三辨体质：口苦，易生痤疮，便糖臭，舌根厚黄，辨湿热体质，四辨病机：口苦，烦躁，目眩，头痛，痤疮，口腔溃疡，乳房胀痛，尿短频黄，便糖臭，手心出汗粘，舌根厚黄，脉沉弦，辨肝郁胆经湿热，五建议温胆汤加味：竹茹10，半夏20，茯苓15，枳壳15，黄连10，甘草10，白芍30，薏苡仁15，败酱草10，干姜5，1300毫升水煎450毫升分3次温服。以上个人见解还不成熟不当之处恳求老师指正，谢谢。

暖风

这是一个难得学习的机会一辨寒热：多食，尿短频黄，烦躁+口苦十口腔溃疡，舌边红，舌根苔黄厚，舌有红点，辨热证，二辨六经：口苦十烦躁十目眩，脉沉弦，辨少阳经，三辨体质：口苦，易生痤疮，便糖臭，舌根厚黄，辨湿热体质，四辨病机：口苦，烦躁，目眩，头痛，痤疮，口腔溃疡，乳房胀痛，尿短频黄，便糖臭，手心出汗粘，舌根厚黄，脉沉弦，辨肝郁胆经湿热，五建议温胆汤加味：竹茹10，半夏20，茯苓15，枳壳15，黄连10，甘草10，白芍30，薏苡仁15，败酱草10，干姜5，1300毫升水煎450毫升分3次温服。以上个人见解还不成熟不当之处恳求老师指正，谢谢。不好意思发重复了。

gzchu

大柴胡合桂枝茯苓丸

shiye51

桂枝逍遥散治之。

邱yong

诸药不效，可考虑用清心莲子饮加丹参或合交泰丸。

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理中汤+小柴胡

gg沙滩鱼

我觉的先应该化掉三焦的湿热

德元亨

此女子是一个上热下寒证，可辨厥阴。方选乌梅丸即可。

博弈经方

寒热虚实瘀饮证因夹杂 苓桂柴剂油炸冰激凌乱炖

云宝贝

晨起未洗漱的舌苔
吃食物后的。

痘痘，未月经过后。

月经过后痘痘。

jfsj

[小品]黄芪汤：治虚劳，胸中客热，冷癖痞满，宿食不消，吐噫，胁间水气，或流饮肠鸣，不生肌肉，头痛，上重下轻，目视（昏昏），惚惚志损，常躁热卧不得安，少腹急．小便赤余沥，临事不起，阴下湿，或小便白浊，伤多方。

    黄芪（三两）  人参（一两）  芍药〔二两）  生姜（半斤）  肉桂（三两）  大枣（十四枚）  当归（一两）  甘草（一两．炙）
    上八味，切，以水一斗，煮取四升，分四服，有寒加厚朴二两。忌生葱、海藻、菘菜。（小品）
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甘草泻心汤：[金匮要略*狐惑病]狐惑之病，并不欲饮食，（恶）闻食臭，其面目乍赤、乍白、乍黑。其毒蚀于上者则声嘎，其毒蚀下部者，咽干。蚀于上部，甘草泻心汤主之；蚀于下部，苦参汤淹洗之；蚀于肛者，雄黄熏之。
            [伤寒论]  158、伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之 。
   
    甘草（炙，四两）  黄芩（三两）  干姜（三两）  半夏（洗，半升）  大枣（擘，十二枚）  黄连（一两）
            上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。温服—升，日三服。

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薯蓣丸： [金匮要略*辨血痹虚劳病脉证]虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸方主之。
   薯蓣（三十分）  当归  桂枝  曲干地黄  豆黄卷（各十分）  甘草（二十八分）  人参〔七分）  川芎  芍药  白术  麦门冬  杏仁（各六分）  柴胡  桔梗  茯苓（各五分）  阿胶（七分）  干姜（三分）  白薇（二分）  防风（六分）  大枣（百枚，为膏）
    上二十味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。

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合方治之，丸変汤剂：

    薯蓣30  当归5  桂枝15  曲干地黄10  豆黄卷10  炙甘草20  人参5  川芎6  芍药10 白术6  麦门冬6  杏仁6  柴胡5  桔梗5  茯苓5  阿胶7  干姜15  白薇2  防风6  大枣15 黄芪15 生姜40 黄芩15黄连5 炙旱半夏20
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阳虚受风郁热瘀血日久耗伤精血虚劳，寒热不调,，胃气偏弱。阴阳失衡。
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附：药症如下。
薯蓣（山药），味甘温。《神农本草经》主伤中，补虚赢，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉。久服耳目聪明，轻身不饥，延年。一名山芋。

当归，味甘温。《神农本草经》主咳逆上气，温虐，寒热，洗在皮肤中（大观本洗音癣），妇人漏下，绝子，诸恶创疡金创。

桂枝，辛甘，温。《神农本草》：治上气咳逆、结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。

地黄，味甘寒。《神农本草经》主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹。生者尤良。

大豆黄卷，味甘平。《神农本草经》主湿痹，筋挛，膝痛。生大豆，涂痈肿。煮汁，饮，杀鬼毒，止痛，赤小豆。主下水，排痈肿脓血。可以用生麦芽代替。

炙甘草，甘平。《神农本草经》：主治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒，久服轻身延年。

人参，甘苦微寒。《神农本草经》：主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年。补五脏津液。

川芎，辛甘温。《神农本草经》主治中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。

芍药，苦酸而凉。《神农本草经》：主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。

白术，味苦温。《神农本草经》主风寒湿痹、死肌、痉，疸，止汗，除热，（消食）作煎饵。久服轻身、延年不饥。一名山蓟。生郑山山谷。

麦门冬(麦冬)，味甘平。《神农本草经》主心腹，结气伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。久服轻身，不老不饥。

杏仁，苦微辛，温。《神农本草经》：主治欬逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚。

柴胡，辛苦，凉。《神农本草经》：主治心腹肠胃中饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。

桔梗，[荠苨]味苦平。《神农本草经》主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣，幽幽惊恐悸气。

茯苓，味甘平。《神农本草经》主胸胁逆气，忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。一名茯菟，生山谷。

阿胶，味甘平。《神农本草经》主心腹，内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血安胎，久服轻身益气。

干姜，味辛温。 《神农本草经》主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼，下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。

白薇，辛苦寒。《神农本草经》主治暴中风身热，肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。

防风，味甘温，无毒。《神农本草经》主大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。

大枣，甘咸而微温。《神农本草经》：主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。

蜜，味甘平。《神农本草经》主心腹邪气，诸惊痫痓，安五藏，诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药。久服，强志轻身，不饥不老。

半夏，辛温。《神农本草经》：主伤寒，寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩胸胀，咳逆肠鸣，止汗。

黄连，苦寒。《神农本草经》：主热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼腹痛下利，妇人阴中肿痛。久服，令人不忘。

黄芩，味苦平。《神农本草经》主诸热黄疽，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶创恒蚀，火疡。

黄芪，味甘微温。《神农本草经》：主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。一名戴糁。生山谷。

生姜，辛热。《神农本草经》：主治胸满咳逆上气，温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。

jfsj

以前治疗过这样的痤疮，只不过是个男同胞。事比你少。所以只用了薯蓣丸。效果很好。呵呵

云宝贝

jfsj:以前治疗过这样的痤疮，只不过是个男同胞。事比你少。所以只用了薯蓣丸。效果很好。呵呵 (2014-09-01 12:06) 

谢谢。是啊。女人就是多了个月经，烦啊

xiaozhen

刚才看了病家“云宝贝”发上的面部及舌象照片，作为一名医者，仔细看后有以下观感：

1：病家面部无论经前经后皆呈一派油性肤质。差异在经前面颊呈稍油红狀，经后面颊呈稍黯白色油狀。中医初学者不要小看了这二者间的差异，如果油红狀的面色只是一过性的经前几日，其病机与经后经前这一段稍恒久日子的油红狀面色之病机是迥然不同的，反之黯白色油状肤色的经期时日变化病机与前相同。

这个病机的差异主要体现在血热，血虚以及冲任肝肾之虚之逆上。油性皮肤主要责之在湿，在面颊的面疮，这个湿主要要责之在少阴心与足阳明胃上。

2：看了病家发来的舌象：舌象稍红边有齿印，苔薄黄，舌根苔剥落缺损，可以断定病家无有下焦湿热，倒是下焦肾元胞宫冲任亏损得严重。这样的舌象如果采用清利下焦湿热的治法，是治不得其法而虚其虚也。

后面有几点质疑于病家的病状表述，稍后在论。。。。。。

至此，已大概清楚了病家的病机，下面述来。。。。。。

华彩

葛根汤加石膏知母柴胡黄芩茵陈蒿小承气每两十克。一剂二天。六剂。

xiaozhen

病家有严重的心因性疾病，在病家的求医帖中，“求子嗣不得”这个心意识相当严重，这个意识的力量相当大，如果医者在治疗疾病中不能解决这个病家“求子嗣不得”的暗潜意识问题，一切的治疗皆是枉然。既然如此，那么我们是否能在了解病家病情病机的情况下，守一方之变化而达到病家既能治疗表象的疾病又能达到求子嗣的中医药之治疗效果呢？


一般中医初学者对此肯定是茫然恍惚的，只知恍惚相似，以方试病，以病试方而已。学中医不得其门而入者，大多如是。

理法明，病机出，天下无难事尔。

xiaozhen

一个相对成熟的纯中医，对疾病的辨析，散之当能明察秋毫，条分缕析。收之能括囊一线，举重若轻。能守定不移，八面玲珑，尽变化而不失规矩，养浩然而摄万物。

初学者，爱好中医者，岂可小视乎中医。中医，深矣难矣，亦简矣易矣。

病家病机治则如下：

xiaozhen

1：肝虚郁
2：心湿火
3：胃浮热
4：胆虚热
5：脾虚寒
6：肾元亏
7：冲任逆
8：胞宫损
9：血虚热
10：气血阴阳耗

总之：肝脾不协，清解不能，潜养不及。治当守正不移，扶虚损，调肝脾，复胞宫，降冲逆，清浮热，透湿火，滋血虚，解血热。初诊扶正用药比例在4:6间。然后据病家用药反应调整医家用药比例。

此病家，医者治疗用药要有全局观，要有预知病家病情进退的功夫，胸要有成竹，步步推来步步算。医者达此境界，方可为司命者矣。

xiaozhen

此病家用药要注意的事项：

1：疏肝要不燥肝，柔肝要不腻肝
2：清解不能损阳，透热不能耗气
3：滋养不能闭邪，温补不能升火
4：降冲不能反激，化瘀不能破血


为什么要提出这些注意，因为我看一些网友出方多无用药用方禁忌规矩，相当然的这个方让病家试试，那个方药让病家试试，死搬硬套经方，哎，中医之道难矣。。。。。。

jfsj

云宝贝:谢谢。是啊。女人就是多了个月经，烦啊 (2014-09-01 12:43) 

多了个月经也不怕，要有信心。祝你早日康复。

xiaozhen

我这个论坛里人人讨厌的歪中医，论坛里吹得神乎其神，那么我这个歪中医能出个什么样的方药，守定不移，以一方之变化而收病家治疗之全功呢？

云宝贝

xiaozhen:我这个论坛里人人讨厌的歪中医，论坛里吹得神乎其神，那么我这个歪中医能出个什么样的方药，守定不移，以一方之变化而收病家治疗之全功呢？

 (2014-09-01 14:25) 

我也自知难治，心急如焚。谢谢各位分析。

xiaozhen

1：病家自述体瘦。瘦人脉多浮，今病家反述脉沉，临床中瘦人脉沉者多虚耗，这个“沉”病家要多按按是否有力无力，是否脉快脉慢。久病多从脉，病家的脉法表述要尽量准确一些才好。

2：病家自述躯体青筋漫布，瘦人青筋多不一定血淤，此肉少而筋露也，此不为断淤依据。据舌象病家未有明显淤血指征，当然，舌下络脉未见病家照片。

3:药流4次后而不孕，胞宫是否有器质性损害不明，不知是否有胞宫内生殖器的检查报告等等西医资料？

4：亲而无所出，男方是否有隐疾？

云宝贝

xiaozhen:1：病家自述体瘦。瘦人脉多浮，今病家反述脉沉，临床中瘦人脉沉者多虚耗，这个“沉”病家要多按按是否有力无力，是否脉快脉慢。久病多从脉，病家的脉法表述要尽量准确一些才好。

2：病 .. (2014-09-01 14:43) 

查过，子宫正常。有卵泡。内膜也正常。身体一切安好。除了情绪。舌下筋少。但是，我身体肤色还好，挺白，在腿部位的青筋有一段1厘米颜色是颜色加重的，偏暗。在左手臂的沿大拇指的经有2厘米的地方筋爆突，天热之时。天冷不会如此。我有一个女儿。

gg沙滩鱼

青蒿12黄芩6杏仁10白蔻3滑石10连翘10竹叶10黄柏3

一气含三

真武汤合苓桂术甘汤

孙敏

gg沙滩鱼:青蒿12黄芩6杏仁10白蔻3滑石10连翘10竹叶10黄柏3 (2014-09-01 15:15) 

忘了说了，加石斛的话，石斛也不真呢？

一气含三

如果临床都你那样辩症不烦死，一天可能就看俩病人？你那辩真证发法一一意淫。
此病人典型的阳虚症状，临床表现和真武汤合苓桂术甘汤吻合。苓桂术甘汤主症:心下逆满，气上冲胸，起则头眩晕，脉沉紧者，苓桂术甘汤主旨之。太阳病发汗，汗出不加解，其人仍发热心下悸，头眩身动，振振欲僻地者，真武汤主之。

xiaozhen

柴胡15，郁金15,，佛手15，醋香附子10，醋炙白妁15，乌梅10,，生麦芽30，薄荷10后下，连翘30，栀子15冲，黄芩15，黄连10冲，虫退10，炙僵蚕15，白芷10，吉梗10，石膏50，紫丹参30，红参10，白术15，朱茯神15，炮姜15，炙附片10，上肉桂10，紫石英30先煎，鸡血藤20，益母草15，炙甘草15，大枣30.

一剂药砂罐两煎混匀，一日四次，每服150至250毫升，一剂药服两天，三剂后停药一天，再据药物服后病情反应约约调整整个方剂。此方剂主要由三组药物组成：

1：柴胡15，郁金15,，佛手15，醋香附子10，醋炙白妁15，乌梅10,，生麦芽30，薄荷10后下

2：连翘30，栀子15冲，黄芩15，黄连10冲，虫退10，炙僵蚕15，白芷10，吉梗10，石膏50，紫丹参30

3：红参10，白术15，朱茯神15，炮姜15，炙附片10，上肉桂10，紫石英30先煎，鸡血藤20，益母草15，炙甘草15，大枣30.


怎样变化，服后病情有何反应，我有事，稍后再给病家说说。

jfsj

虽然阳虚，还没到用附子的地步吧？兄弟们[s:211]

xiaozhen

假设用方后，病人有可能的病情反应主要有以下5点：

1：面疮可能一过性的增多，但只在三五天之内，过此以后面疮便逐渐好转。如果增多后三五天不减少，那么便要对方剂中的第三组药物进行药味剂量的调整。

2：可能有轻微的一过性的腹泻，但也只在三五天内，腹泻中无乏力，无不适反应，便属正常。这两种反应皆是身体自适性的排毒反应，病家无需惊怕。当然三五天后仍有腹泻且伴不适，则要调整方剂中第二组药物的药味与剂量。

3：服药后，病家无面疮增多，轻微腹泻的现象，只是有腹脘胀满纳差心烦等自觉反应。这是身体对寒温药物自适性的调整不协所致，这时可减少服药剂量，减少药物服用次数，让身体对寒温药物有一个缓冲性的自适过程，或者同时调整方剂中2,3组药物的剂量。

4：两三周用药后，病家面疮消除，此时要对第2组药物进行大的减味减量的调整，同时要在第三组药物的基础上加味以进行对冲任胞宫精血的修补滋培。

5：方剂中第一组药物要贯穿整个服药过程，因为她是针对病家厥阴肝虚郁体质的用药。对于体质用药，必须长期，必须守定。据整体病情下可以微调，但只在用药醋炙与不醋炙上而已。

xiaozhen

病家的面疮初诊不能用桂枝，不能用黄芪，不能用当归，亦不能用麻黄，荆芥等草木风药。

xiaozhen

对于疑难杂症的治疗，初学中医者，迷于伤寒之简方简药，想当然的东西太多了。唉，也只有你们真正经历过许多疑难杂症后，才知道医者之良苦慈悲用心。唉，不历其事，不知我心，奈何。

再见。

云宝贝

xiaozhen:对于疑难杂症的治疗，初学中医者，迷于伤寒之简方简药，想当然的东西太多了。唉，也只有你们真正经历过许多疑难杂症后，才知道医者之良苦慈悲用心。唉，不历其事，不知我心，奈何。

再 .. (2014-09-01 19:58) 

的确很多医生不给我用桂枝。甚至柴胡的计量都是偏小。因为血不足。头疼。

暖风

支持温胆汤加味或乌梅汤。

黄虎舟

xiaozhen:对于疑难杂症的治疗，初学中医者，迷于伤寒之简方简药，想当然的东西太多了。唉，也只有你们真正经历过许多疑难杂症后，才知道医者之良苦慈悲用心。唉，不历其事，不知我心，奈何。

再 .. (2014-09-01 19:58)

我觉得你白做了这么多年
你更是想当然，大方杂药
却不知道这些东西会打架
另外求助中药的虚弱者甚多
你这样用药，脾胃先伤

黄虎舟

云宝贝:的确很多医生不给我用桂枝。甚至柴胡的计量都是偏小。因为血不足。头疼。 (2014-09-01 20:05) 

中药不传之秘在量上

颤动的心

柴胡桂枝干姜汤合上附子薏米败酱散

生姜干姜

各位注意了，病家之前服的药，以我来看，是有效但不断根，病家要求太高，所以说没作用。要达到断根不复发，病家不调理情志和生活方式中药是不能断根的，为什么论坛里这么多人一味追求单一用中药治百病呢？七情内伤是什么？想必各位都知道，但为什么很多人不考虑呢？以前有个女性座疮病人中西药均治不好，后来性生活和谐了，生活愉快了，座疮不药而愈。座疮这病有些人很好治，有些人很难断根其中大多数有着:精神不愉快，生活方式差的问题！

我心我书

小柴胡加吴茱萸茯苓鳖甲枳实生石膏

ZYZSM

xiaozhen:刚才看了病家“云宝贝”发上的面部及舌象照片，作为一名医者，仔细看后有以下观感：

1：病家面部无论经前经后皆呈一派油性肤质。差异在经前面颊呈稍油红狀，经后面颊呈稍黯白色油狀。中 .. (2014-09-01 13:22) 

我觉您分析得很好。

十世遗风

我今天刚刚知道，二周前接诊的病人就是这个十万悬赏的。
一诊用的·是柴胡桂枝干姜汤，几乎无效；二诊用的是乌梅丸，大效。
这是给坛友的回复，但我要跟病人谈一下其发文动机，因为我不想再治疗！