求助：肾结石屡治不效

乐在医中 · 发表于 2014-8-27 16:55:53

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女59岁，偏胖，小肚子大。拍片：肾盂结石0.5cm*0.3cm。腰酸，小腹长期有下坠感，按压稍微痛。整个腰部有冷感。晨起嘴苦，早饭后就不苦。无口渴口干。胃口佳，易饥饿。大小便正常，其他正常。脉没有明显异常，舌不肥，舌色基本正常，苔薄白略黄。用药史：曾用过N多西药，不效。中药：用过大剂量的甘姜苓术汤，五剂，对腰腹部没有效果，但以往不容易出汗，变成容易出汗，甚至天气稍热些，就大汗，不畏风寒。转方：防己30黄芪60白术30生姜20甘草15干姜20茯苓30，五剂。不效。投桃核承气汤三剂，每天腹泻几次，少量水样便；腹胀反甚，舌头生疮，胃脘胀满。改投甘草泻心汤一剂，舌疮和胃胀即愈。现：晨起口苦，不干不渴；腰酸，小腹有下坠感，舌脉无明显异常。

准备用：四逆散合当归芍药散。
大家觉得怎样？

姜正旭 · 发表于 2014-8-27 17:50:26

试试猪苓汤啊

hj081620 · 发表于 2014-8-27 17:54:17

肾气丸加细辛，附子稍多一点

患者之心 · 发表于 2014-8-27 18:00:45

猪苓汤加金钱草

乐在医中 · 发表于 2014-8-27 18:28:38

没有小便的情况啊

乐在医中 · 发表于 2014-8-27 18:30:30

不用管大汗的情况？

大千世界 · 发表于 2014-8-27 20:57:34

桃核承气汤.

中医诊疗 · 发表于 2014-8-27 22:58:20

用过大剂量的甘姜苓术汤，五剂，对腰腹部没有效果，但以往不容易出汗，变成容易出汗，甚至天气稍热些，就大汗，不畏寒——内有蕴热
晨起嘴苦舌两边稍红——肝经有热
体胖整个腰部有冷感腰酸——湿阻

当按湿热论治（加用排石之品）

chm8818 · 发表于 2014-8-28 00:10:13

肯定要加排石之品

乐在医中 · 发表于 2014-8-28 00:15:36

请教方药？谢谢

乐在医中 · 发表于 2014-8-28 10:15:27

中医诊疗:用过大剂量的甘姜苓术汤，五剂，对腰腹部没有效果，但以往不容易出汗，变成容易出汗，甚至天气稍热些，就大汗，不畏寒——内有蕴热
晨起嘴苦舌两边稍红——肝经有热
体胖整个腰 .. (2014-08-27 22:58)

请教方用什么

红顶胖大海 · 发表于 2014-8-28 11:47:08

小柴胡汤合五苓散加生石膏，五剂。

coorus · 发表于 2014-8-28 11:51:41

大千世界:桃核承气汤. (2014-08-27 20:57)

先生的处方有道理！

乐在医中 · 发表于 2014-8-28 13:14:08

拟将采用桃核承气汤

金庸 · 发表于 2014-8-28 16:24:41

石膏苍术滑石海金砂（大量）少许甘草
你去把白虎苍术汤好好看看，下面腰冷就用肾着汤？
内热很明显啊

乐善堂 · 发表于 2014-9-9 20:32:28

四逆散合猪苓汤

精武国魂 · 发表于 2014-9-10 10:25:57

试一下此方给母亲用过效果不错以前肾有结石好多年经常腰部酸痛后服用次方一个月最近几年都没痛叫她去拍个B超也不去，也不知道结石掉了没有。虽然不是经方。金钱草30 石韦10 泽泻10 冬葵子10 滑石20包煎丹参10 川芎10 莪术10 三棱10 大黄10 鸡内金15 另乏力气虚加党参30 生黄芪20 。

乐在医中 · 发表于 2014-9-16 15:11:35

因各种原因，至今未用方

乐在医中 · 发表于 2014-10-25 15:34:21

这位先生，抱歉的是，我倾向于用经方

乐在医中 · 发表于 2014-10-25 15:50:26

请提供具体方药

乐在医中 · 发表于 2014-10-27 01:03:40

准备用：四逆散合当归芍药散。
大家觉得怎样？

xlqq · 发表于 2014-11-10 19:00:30

乐善堂:四逆散合猪苓汤 (2014-09-09 20:32)

还要加五倍子和海金沙

9363 · 发表于 2015-5-12 08:21:25

猪苓汤和海金沙、金钱草、化石

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