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[内科] 過敏性鼻炎的戰區在哪裏?—— 余健楚

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发表于 2014-8-15 16:06:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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過敏性鼻炎的戰區在哪裏?
—— 余健楚  香港註冊中醫  菩提堂中醫診所 (原創:醫話分享)



刚到北京求学的第一年,我每朝醒来必会打喷嚏及流鼻水,渐渐体会到北京夜间温差问题,心里想是不是睡觉的时候背部的足太阳膀胱经受寒了?结果,当每晚盖好被子入睡后,情况很快就得到改善,最后当然是不药而愈了。

如何寻求上策?我们要认识一下中药方剂能否提升免疫力?为何人会对花粉等物质过敏?为何鼻腔会出现一系列反应?鼻有病是否只治鼻?当我们了解到过敏性鼻炎和体质有密切关系的时候,肺、脾、肾这三个脏腑是一个治疗的根本切入点。如果战略思维错误,再好的战机也无法击中目标。

鼻敏感,又称过敏性鼻炎,西医认为人体免疫系统接触到致敏原而引起鼻腔连锁过敏反应,产生发炎、鼻塞、流鼻水、嗅觉不良、气喘等症状。目前用以纾缓鼻敏感的药物共有三种:抗组织胺剂、通鼻塞剂及类固醇喷鼻剂。大家需要意识到这是无法根治的疗法,纯粹控制病情只能是下策。

此外,专家宣称低剂量的类固醇不会对身体有副作用,而设计的临床对照试验其实在我们看来是鼓励病人长期服用控制。这相当于「哄死人不偿命,打死人才偿命。」中华典籍《灵枢》一书表明:「言不可治者,未得其术也!」

我尝试扮演一下战场上的司令,看到敌军(外邪或过敏原)突然入侵呼吸道时,防御系统自动使用鼻塞、流鼻水、打喷嚏之战术来排除外邪。然后,认真分析军情是否有流清鼻涕,如果是「外有寒邪、内有水饮」,即属小青龙汤证化裁,战略是「解表化饮」,核心战区在肺。

如果病程长,影响脾的运化功能,第二个战略是「培土生金」,因为脾主土, 肺主金,宜用苓桂术甘汤、附子理中汤等药温脾补气、固护肺衞,核心战区在脾。虚则补其母也!若是木火刑金,那么就要实则泻其子,用一些清肝的中药,能奏良效也!体质偏差怎么办呢?阳气则无法鼓动,容易感冒等等,那么第三个战略是「扶阳化气」,宜用肾着汤,核心战区在肾。有没有第四、第五个战略?兵无定法,贵在灵活运用,用药如用兵也!

治病是一个过程,治疗过敏性鼻炎同样需要时间,切勿妄想一步登天,那会是无功而返。急病人之急,是医生的态度,若然患者就诊三次不见效果,那可以另求他医。

在临床诊室里,每见到一些患者半信半疑之眼神,会建议结合针灸之法,以求速效。针灸有时候形同战场上的弓箭,有万箭穿心之功,譬如针刺风池穴能通经活络,祛风通窍,一些鼻子不通气的病人往往能立竿见影。神阙穴有强壮和抗过敏之用,调整脏腑功能,真阳足则肺气实,邪不可干。印堂穴也是一个不错的选穴,配搭迎香穴则效果尤佳。这些都是我临床上必用之穴位。

过敏性鼻炎真的是「炎」吗?不,那只是果,不是因。皆因体内不和谐也!但只要围绕战区进攻,是可望改善病情甚至治愈的!

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发表于 2014-8-16 08:21:31 | 显示全部楼层
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发表于 2014-8-16 10:56:21 | 显示全部楼层
[s:231] 学习了
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发表于 2014-8-16 16:30:54 | 显示全部楼层
最近正治一例过敏性鼻炎的患者,昼轻夜重,用了小青龙汤加附子。患者言只要出些汗鼻炎就会好些。大概与阳气不振有关。楼主的方法好好参考一下。
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