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徐灵胎治疗附子依赖

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发表于 2014-8-7 07:57:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某些人是看不得滥用附子之类辛热药被批,连徐灵胎的经典医案都不放过?特别是某些诋毁前贤的宵小胡吹大气自己读的书可以把别人火化了;自己是学温病开始的。(不学伤寒就学温病内经肯定基础不牢,但是只懂伤寒不懂温病不读内经那你肯定视野狭隘)这种公然扯谎的的话也敢在论坛说出来,以为大家都不读书?不临证?

淮安程春谷,素有肠红证(慢性肠道出血),一日更衣,忽下血斗余,晕倒不知人,急灌以人参一两,附子五钱而苏。遂日服人参五钱,附子三钱,而杂以他药,参附偶间断,则手足如冰,语言无力,医者亦守而不变,仅能支持,急棹来招,至则自述其全赖参附以得生之故。诊其六脉,极洪大而时伏,面赤有油光,舌红而不润,目不交睫者旬余矣。余曰:病可立愈,但我方君不可视也(为什么,可见古代也是火神泛滥)。春谷曰:我以命托君,止求效耳,方何必视。余用茅草根四两作汤,兼清凉平淡之药数品,与参附正相反。诸戚友俱骇,春谷弟风衣,明理见道之士也,谓其诸郎曰:尔父千里招徐君,信之至,徐君慨然力保无虞,任之至,安得有误耶。服一剂,是夕稍得寝,二剂手足温,三剂起坐不眩,然后示之以方,春谷骇叹,诸人请申其说。余曰:血脱扶阳,乃一时急救之法,脱血乃亡阴也。阳气既复,即当补阴。而更益其阳,则阴血愈亏,更有阳亢之病。其四肢冷者,《内经》所谓热深厥亦深也。不得卧者,《内经》所谓阳胜则不得人于阴,阴虚故目不眠也。白茅根交春透发,能引阳气达于四肢,又能养血清火,用之,使平日所服参附之力,皆达于外,自能手足温而卧矣。于是始相折服。凡治血脱证俱同此。雄(王孟英)按:论治既明,而茅根功用,尤为发人所未发。


网络谣言
清末同光年间,郑火神行医地点在成都东华门街弯弯栅子(现人民东路东鹅市巷口附近)一个小院内,门庭狭窄,很少轿马往来。有一天,一个差官模样的人,从小轿下来,手捧泥金红贴后面跟着四个大班抬着蓝呢大轿。捧泥金帖的差官,躬身向小院内一老妇人间道:“郑老师在家吗?”老妇回说:“郑老师已去晶仙楼喝茶。”差官转身向大班吆喝:“快!到青石桥晶仙楼。”一行人转弯抹角,到了晶仙楼外停下,语问堂倌:“谁是郑老师?”堂倌闲手一指,只见临窗一张桌上,围坐五人,其中有一鹤发童颜,两目炯炯有神的老人。差官立即向前,躬身一揖,捧上泥金红帖说:“知府朱大人,敬请老师为夫人治病,望不吝赐驾,轿在下面恭候。”

郑火神性情孤傲,平日少与大宦之家往来。今见知府以礼来请,慢条细理地向门徒说:“朱知府他知道有我郑某吗?他既以礼来请,只好去走一趟,等我回来讲书,先不要回去。”众门徒躬身起立说:“是。”便送老师下楼,眼看着老师上轿,随差官而去。

原来知府夫人患吐血病,已经一年多了(明显是不懂医学临床的人编出来的,我在结防所工作两年,不要说天天如此,哪怕是每月复发早嗝屁了),医药无效,成都府属十六州、县的知州、县令,纷纷推荐该地名医来为夫人治病,在众多的名医中留下六人,长住府衙,以便朝夕磋商用药。他们有的认为夫人的病是血热妄行;有的认为是阴虚火旺,逼血补溢;有的认为是血虚,有的认为是气血两虚,血不归经,以致吐血。先用四生丸、六味地黄汤、生地四物汤加炒芥、藕节、茅根之类,专主滋阴降火,治之不效。继用四物、八珍、十全大补、人参养荣、归脾汤等方,轮流服用。每剂药都用贵重药品――高丽参(这个更加不可能,要用也用西洋参啊,不知道谁瞎编的)。一剂药最少要二、三十块银元,若是便宜了,夫人一定要闹着说:“便宜无好货,这药是吃了不中用的。”谁知还是愈医愈坏,非但无效,反而日趋严重,气息奄奄,把医生们急得如热锅蚂蚁一般,坐立不安。


郑火神当时为人治病,坚持用《伤寒方》治疗,疗效很高,受到一般医生的嫉妒。他对时医又多所贬谪,自《医法圆通》刊行,开宗明义第一篇“用药弊端说”中谓:“由于不读仲景书,徒记几个幸中方子,略记得些各晶药性,悬壶于市,外著几件好衣服,轿马往来,目空一世,并不虚心求理,自谓金针在握,仔细追究,书且点不过两篇,字且书不清几个,试问尚能知得阴阳之至理乎!”故一般医生对郑火神由嫉妒进一步为仇恨,总欲伺机将他一棍子打下去。这几个所谓“名医”,虽然说治病不得行,将知府夫人医得来饭不思,茶不饮,看来离阴间日近,距阳世愈远,但开滥条确有本事;几经密议,定下金蝉脱壳,移花接木,输赢都要吃糖的妙计,就串同账房舅老爷举荐郑火神来治。


账房舅老爷向朱知府说:“姑太太的病,看来确实沉重,但吉人天相,一定可以治愈。城中有个医生,人们称为郑火神,处方独特,常能起死回生,化险为夷。此人性情孤傲,必须特别优礼延请才行。”朱知府平日亦曾听说有这样一个火神医生,感到救夫人命要紧,只得放下官架子,做出一付礼贤下士的模样,派差官手痒泥金红帖,用自己坐的蓝呢大轿去接。


当日郑火神坐着蓝呢大轿来到府衙,朱知府穿着家常便服,在内花厅相迎,拱拱手说;“有劳郑老师,不恭之处,诸祈见谅。”郑火神忙答:“府尊太客气了,命人来唤即可,何必用蓝呢大轿相接!”朱知府说;“拙荆久病,医药罔效,舅老爷淡及郑老师人品学问,医术精湛,不胜钦佩之至,故仰仗高明,以释下怀。”彼此客套一番,知府随叫管家到上房关照一声,说有老师来看病。随后同进堂屋,老妈子打起门帘说:“请里面坐。”知府让郑火神西面凳上坐下,简略地谈了一下病情。老妈子拿了一个小枕放在床沿外,帐子里伸出一只手来,诊脉完毕,知府便将帐子打起,郑火神的双眼炯炯发光地直盯着夫人苍白的面容。那时已是夏至季节,床上还铺着皮毡,盖着丝棉大被,显得十分怕冷。而舌质淡白、苔腻诊视完毕,郑火神回到书房,喝茶吸烟,闭目沉思,考虑处方用药。


片刻,朱知府见郑钦安久久不说话,心里毛焦火辣的,又不敢问,稍停,郑火神说:“治下医学浅陋,既承呼唤,敢不奉命,但毫无实学,倍增惭愧。暂拟一个方儿,可用不可用,请府尊定夺。”随即手拂宣纸官笺,用狼毫湖笔在端砚内饱蘸着,写下一首七绝,注明以诗代替病历。


吐血都传止血方,生军六味作主张。


甘寒一派称良法,并未逢人用附姜。


血水如潮本阳亏,阳衰阴盛敢僭为。


人若识得升降意,宜苦宜辛二法持。


处方:


制附片四两 炮干姜四两 炙甘草二两


朱知府一看,瞠目结舌,乖乖,这几味药,都大火热药,逼血外溢,岂不帮阎王催命。心里七上八下,但碍于情面,口中连说:“高明得很!还要请教老师。这病与性命终究有妨无妨。”郑火神笑道:“府尊明察,夫人病到这个地步,非一朝一夕的病候,服此重剂,正是救人于危啊!”


原来知府是浙江入,温病学派在江浙兴起,影响及于全国,病家皆喜服清凉滋阴药味,而恶辛温扶阳之品。故银翘、桑菊、六味盛行,而四逆、姜桂、白通则多摒弃而不用。即使虚弱用补,亦宗朱丹溪,张景岳辈。今见处方,焉有不惊之理。遂走入内书房,与成都府属州县荐来的“名医”商议,请他们出主意是否可用。殊不知这正中他们经过密商,嫁祸于人的脱身之计。都说:“府尊垂鉴,此方有过入之处,非某等愚鲁所能及,请大人将郑某留在府衙,召其高徒来陪,观看夫人服药后的效果,”



朱知府无可奈何地自言自语:“只好死马当做活马医。”随命舅老爷亲去拣药,连忙吩咐厨房备办酒席,对郑火神说:“恕我不恭,不能相陪。衙中又无知医药的人,可否请令高徒来衙侍候。”


“好,快召徒儿们来共话,正好减我寂寞。”郑火神心中明知府中聚有几位“名医”,现在将自己留下夜宵,又召唤徒儿,不过是要看服药后的效果,把我扣在这里当人质罢了。不多一时,几个门徒一齐来到。酒席摆在花厅上,由舅老爷相陪,朱知府亦出来向郑火神敬了一杯酒。郑火神谈笑风生,频频饮酒,若无其事。然徒弟们则个个焦躁不安,真是食不知味。舅老爷陪坐一阵,对郑火神说:“我还要进内照料,恕不能久陪,请令高徒陪尊师作通宵畅饮,已派四个家人在此侍候。”


“这着棋真险啊!”一个门徒很有感触地说。


“不止险啊!还狠毒无比,明明是州里县里几个‘名医’,给知府夫人治病下不了台,平日嫉妒老师,想借刀杀人,一棒把老师打死,拔去眼中钉。”另一个门徒接着说。


又一满脸愁容的门徒说:“我们都当了人质,不知这出戏如何收场啊!”  


郑火神很沉着地向众门徒说:“贤契们!不要惊慌,既来之,则安之。朱知府敬重我,礼请为其夫人治病,实为宦场所少,我既敢写出止血诗,选用四逆重剂,实欲一服而止血,救人于危。收场吗?他明天早晨仍要用蓝呢大轿送我回弯弯栅子。下午,仍在品仙楼讲书。贤契们放心,且陪为师饮酒吧!”


另一间书室里,几个穿丝着绸的“名医”悄悄地说:“夫人把郑火神这一剂药服下去,犹如火上加油,真是名符其实的送终汤,应把‘郑火神’改呼为‘郑瘟神’了!”  


他们以庆幸的心情期待着内房的哭声。


“上灯前服药,怎么二更天还没有动静?”  


“三更了!四更了!怎么仍旧静静的?”


“真的!郑某有火神保佑吗?”  


“管他医死医活,我们不是都脱了关系吗?如医不好,则医死知府夫人的,正是火神的一剂催命汤,我们就保住了名医的地位。”


“州里,县里哪个不知我们被朱知府请来为夫人治病呢?回去身价又高了!”  


服药前,舅老爷来到上房外,悄悄对知府说:“今晚是最紧要关头,先将高丽参煎汤,以防万一,晚上多派人侍候。”少爷、小姐围坐床前,丫环、仆妇远远地站立着,朱知府躺在太师椅上,直盯着床上的夫人。


药进口了,众人心情都格外紧张,焦急地望着床上。


屋内清静得听不见一点声息,檀香送出一阵阵清幽香气,一根香燃过了。


“妈!好点了吗?”女儿细声地问。


“嗯,好点!”


“不热吗?”


“不热,反而凉爽!”


“胸口不闷吗?”


“不闷,较舒畅!”


“不吐!”


三更时候,服第二次药。


“妈!更好点吗?”女儿又问。


“嗯,好得多了!想吃点东西。”


丫环忙将熬好的红糖稀饭捧上。


女儿慢慢地喂了一小瓷碗。


天亮了!丫环将夫人扶起来,又由小姐缓慢地喂了两小瓷碗稀饭。


大少爷溜出房外,走向账房:“舅舅!妈病好点了,还吃了稀饭。”


舅老爷匆忙来到上房问候夫人,立即转身到外书房,躬身一揖道:“郑老师真是华陀、扁鹊再世,妙手回春,夫人已转危为安。”随即呼唤跟班打洗脸水,送茶、敬烟,摆点心,忙得不亦乐乎。朱知府梳洗毕,亦出来向郑火神拱拱手说:“郑老师,高明,高明!改日再谢。”随即呼备桥,送郑老师及其高徒回府。


当天下午,师徒们仍在晶仙楼聚会讲书。郑火神即以此病作例来讲解说:“府台夫人面容苍白无神,困倦喜卧,胸胁作胀,不思饮食,声音细微,提不起气来。虽时令已届夏至,床上犹垫皮褥,盖丝棉大被,其畏寒可知。吐出之血,并非鲜红,而见乌黯黯至有小块。再观其舌质淡红,苔白腻而厚,脉现沉细。种种症状,皆是阳虚症候。血症亦不出阴阳二字,人身气为阳,主升。血为阴,主降。阳虚吐血,即当升者不升,不当升者而反升,由于阳气衰弱,不能统血,阴气太旺,势必上僭,渐干清道,以至外越。古人说:‘益火之源,以消阴翳。是教人补火培土以治水,四逆汤力能补火,实为对症之方药,故用之无疑。”


门徒问:“为何开头即用此重剂,岂不惊世骇俗?”


“患者系富贵之家,其病难治,一经患病,常日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以致轻者重,而重者危。病者已奄奄一息,真阳欲脱,若不用重剂加逆以回阳祛阴,就不可救了。若用轻剂,意图缓慢稳妥收效,则病不减,病家必然生疑。”


又问:“四逆汤原方用干姜,今改为炮干姜何故?”  


“患者系吐血病,用炮干姜(黑色)以温经,血红见黑则止,合甘草又能苦甘化阴,此乃活法园通之妙用。”


师徒问答,直至傍晚方散。


过了不久,弯弯栅子小院门口,忽然唢呐锣鼓声,噼噼叭叭的火炮声响了起来,围观热闹的人挤满了一街。只见账房舅老爷从小轿内下来,手捧泥红帖,身后八个亲兵,抬着一道黑漆大匾,一朵绸扎大红绣球花衬出金光闪闪四个大字――“医宗仲景”。四个管家抬着两抬礼品,一抬是茅台、海参等美酒珍馐;一抬是狐皮、绸缎等名贵衣料。帐房舅老爷举起泥金帖子说:“郑老师治好知府夫人重病,府台大人命我送来薄礼致谢,敬请收纳。”  


一时城里城外的人们,争相传说知府大人与郑火神送匾,火神真是名不虚传!


本人按:这个医案退一万步,即便是有真实的成分,后续治疗他敢不敢说?如果继续用四逆,放到今天,郑某人恐怕早被知府大人拍成肉泥了
“文人无行,抄手无德,历代医案杜撰的多,一旦依样画葫芦,丑态百出。时代不同,地域各异,体质变化,临证思慎”。但是我学叶天士徐灵胎魏玉横王孟英赵绍琴的思路,临床多效。而黄元御之流,看看就算了,千万别当真



仲景言:寻余所集,思过半矣。虽然伤寒论主要是临床救误,但是不善于从中思考的,照虎画猫反过来诋毁前贤,自己不羞愧吗?




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方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴

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 楼主| 发表于 2014-8-7 08:39:41 | 显示全部楼层
世之所贵道者,书也。书不过语,语有贵也。语之所贵者,意也,意有所随。意之所随者,不可以言传也,而世因贵言传书。世虽贵之,我犹不足贵也,为其贵非其贵也。故视而可见者,形与色也;听而可闻者,名与声也。悲夫!世人以形色名声为足以得彼之情。夫形色名声,果不足以得彼之情,则知者不言,言者不知,而世岂识之哉!
桓公读书于堂上,轮扁斫轮于堂下,释椎凿而上,问桓公曰:“敢问:“公之所读者,何言邪?”公曰:“圣人之言也。”曰:“圣人在乎?”公曰:“已死矣。”曰:“然则君之所读者,古人之糟粕已夫!”桓公曰:“寡人读书,轮人安得议乎!有说则可,无说则死!”轮扁曰:“臣也以臣之事观之。斫轮,徐则甘而不固,疾则苦而不入,不徐不疾,得之于手而应于心,口不能言,有数存焉于其间。臣不能以喻臣之子,臣之子亦不能受之于臣,是以行年七十而老斫轮。古之人与其不可传也死矣,然则君之所读者,古人之糟粕已夫!
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发表于 2014-8-7 09:14:48 | 显示全部楼层
真有道之士也!高论!惜曲高和寡!高山流水,知音难寻!
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 楼主| 发表于 2014-8-7 09:54:53 | 显示全部楼层

回 修普贤行 的帖子

修普贤行:真有道之士也!高论!惜曲高和寡!高山流水,知音难寻! (2014-08-07 09:14) 
抢救治疗肺部大咯血,中国的西医也探索出一个秘方;可惜现在很少人用了,机理不明,我试过不下十余例,效验如神,就是已经被淘汰的普鲁卡因(必须皮试,极少数人会发生过敏)比垂体后叶素管用得多
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中医,成也文人,败亦文人!
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 楼主| 发表于 2014-8-7 11:13:26 | 显示全部楼层

回 ldylzl 的帖子

ldylzl:中医,成也文人,败亦文人! (2014-08-07 10:56) 
病案不假,我也相信有四逆类救急大咯血(或者其他大出血)的案例(必须指出临床上阴虚远多于阳虚,尤其是慢性病,我见到的比例至少是6:1);但是善后继续用四逆就是要杀人了,治病是个连贯的过程,只说自己现在一剂知,以后就说是别人搞坏的,本身就是学术缺德;很多病案当作如是观。但是某些居心不良的为了炒作,我觉得简直是缺德了,我是有临床经验的,当然不会上当。如果初学者,那就要制造冤魂和牢狱之灾了。你临床出了问题,在中国你引用再多的条文也是白搭
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西医有用阿托品治咯血的!
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 楼主| 发表于 2014-8-7 12:40:46 | 显示全部楼层

回 wqpzm 的帖子

wqpzm:西医有用阿托品治咯血的! (2014-08-07 12:23) 
我自己就是西医出来的,这些我知道的非常多,还有硝酸甘油配伍垂体后叶素,酚妥拉明等
阿托品除非是中毒有机磷中毒,你准备用多少量?人家暴盲发狂乱砍人咋办?
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夜雨兄,真临床家也!姜附剂一剂神效我也信,但后继十剂,二十剂都用姜附剂必坏事,不信大家试试!
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精彩,佩服!!!
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2014-8-7 16:03:20 | 显示全部楼层
姜附剂在伤寒论中也大多是用来抢救险证恶证的,就像西医抢救危重病人用输氧,强心甙,呼吸兴奋剂一样,病情一旦平稳后,肯定这些治疗措施就不上了。至于有的人囫囵吞枣,一知半解滥用姜附剂而偾事,与擅用姜附剂火神派何干?各家学说各种流派对都有其独树一帜的地方,都对学术的发展和繁荣起到一定的推动作用,观点不同可以保留可以商榷,大可不必诋毁咒骂甚至恶语相向,人身攻击,孙子爷爷一起上,这也有违医者的斯文了。
三因证治。活泼用药。
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 楼主| 发表于 2014-8-7 16:15:21 | 显示全部楼层

回 四月茵陈 的帖子

四月茵陈:姜附剂在伤寒论中也大多是用来抢救险证恶证的,就像西医抢救危重病人用输氧,强心甙,呼吸兴奋剂一样,病情一旦平稳后,肯定这些治疗措施就不上了。至于有的人囫囵吞枣,一知半解滥用姜 .. (2014-08-07 16:03) 
你又来了,问题就是与火神派有关,现实中哥见过的危急重病超过你一辈子。火神邪教徒10辈子经手的危重病也没哥多,哥手上那是冤魂累累,我是不怕跟你说的。[s:198]火神派就是因为客观上造成了在普通病也滥用的问题,他们自己出事就罢了,还会害了很多入门者,这才是我一直要在网络要跟他们不依不饶的原因,犯不着你来洗地,火神派独树一帜?无耻的炒作而已.连清真寺都炸的ISIS更加是独树一帜

最后爷爷孙子的,麻烦你一碗水端平,谁先这样动不动问候家人的?删了贴以后就可以来充文明了?
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回 四月茵陈 的帖子

四月茵陈:姜附剂在伤寒论中也大多是用来抢救险证恶证的,就像西医抢救危重病人用输氧,强心甙,呼吸兴奋剂一样,病情一旦平稳后,肯定这些治疗措施就不上了。至于有的人囫囵吞枣,一知半解滥用姜 .. (2014-08-07 16:03) 
中肯、公平。
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发表于 2014-8-8 15:13:15 | 显示全部楼层
心衰会引起肺部淤血,当然容易咳嗽出血,还是西医系统明确好懂
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2014-8-10 05:45:51 | 显示全部楼层
后续治疗又没有明文,何必去猜疑人家要用四腻?一诊中就已力挽狂澜,怎知人家后面就胡乱治疗。做人还是要厚道。
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发表于 2015-1-9 00:54:18 | 显示全部楼层

回 夜雨十年灯 的帖子

夜雨十年灯:你又来了,问题就是与火神派有关,现实中哥见过的危急重病超过你一辈子。火神邪教徒10辈子经手的危重病也没哥多,哥手上那是冤魂累累,我是不怕跟你说的。[s:198]火神派就是因为客观上造成 .. (2014-08-07 16:15)
在哪家大医院呆了几天就来摆谱了?就算你搞过ICU也没必要这么狂吧?我现在就在三甲医院呼吸科,前年刚在协和ICU呆了1年,也是西医出身的,危急重症也没少见,现在为什么转中医,就是看透了现在西医的无能!中医发展到现在这么多个学派你如果还懂得点历史的话应该知道是各有各产生的时代以及历史环境的背景的,每个学派创始人无一不是从伤寒出来的大家,既然能开宗立派必有其过人之处,你有本事倒是写本书看能不能传下来啊?刚看前面满篇文绉绉还像是个读书人,但看到后面真正的嘴脸出来了,连最基本的尊师重道都没有的人,就根本不配在这里说话,还真把自己当成什么东西了!这个论坛是大家交流经验跟意见的地方,有什么不同意见不妨摆出来以理服人,像你这种坐井观天傲慢无礼的货色就算是读了几本书我看也是白瞎了。
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 楼主| 发表于 2015-1-12 01:49:27 | 显示全部楼层

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浪剑琴心:在哪家大医院呆了几天就来摆谱了?就算你搞过ICU也没必要这么狂吧?我现在就在三甲医院呼吸科,前年刚在协和ICU呆了1年,也是西医出身的,危急重症也没少见,现在为什么转中医,就是看透了 .. (2015-01-09 00:54) 
我受过正规4年的西药本科教育,同时也是国内目前为数不多的拿到卫生部临床药师执业证书的一名临床药师——这是你的自我介绍
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药师是我最看不起的一类人,半桶水乱晃荡不解释;还特爱冒充临床医生,爱瞎指手画脚,在ICU混了这么久还迷信大剂量用药?做火神信徒?真是白瞎了;你牛逼是吧,附子中毒纯中药如何解?别跟我说绿豆甘草,那会让内行人耻笑的
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2015-3-12 15:05:05 | 显示全部楼层
附子中毒纯中药如何解?这个精妙谁知道?
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