麦冬的一般用量是多少?量大是否会引起心跳抑制?

春天2011

[paragraph]按原方换算




对心血管系统的影响
对离体蜍蟾心脏心功能的影响：用八木-Hartung法离体蟾蜍心脏灌流证明；麦冬总皂甙I（粗提物）加强心肌收缩力作用最强，而总皂甙Ⅱ（较纯物）作用不及总皂甙Ⅰ，一般在心肌收缩力增强的同时伴有心输出量的增加。大剂量的总皂甙Ⅰ、Ⅱ及总糖对心脏均产生抑制，可使心肌收缩力减弱、心输出量减少，房室传导阻滞、甚至停傅。总皂甙Ⅰ、Ⅱ、总糖、总氨基酸对心率一般稍减慢或不变，均无明显影响。
韦德蕙等 ^［4］ 进行了更细致的研究，1:300与1:100麦冬任氏液能使离体蟾蜍心脏的收缩力增强，尤其是可使一些在给药前跳动不规则的蟾蜍离体心脏跳动变为规则，收缩力改善;1:50麦冬任氏液对心脏收缩力影响不明显;而1:10麦冬任氏液则明显抑制心肌，使心跳变为极其微弱，但并不停跳，而且当换用任氏液后，心跳可恢复，心肌收缩力可比中毒前还有力，舒张也完全。实验中还观察到，当用1:10毛地黄任氏液抑制心肌后，换用1:100麦冬任氏液可使心肌收缩力恢复并较中毒前还有力。
麦冬的常用量各位老师都怎么把握?用的时候麦冬用不用砸碎?请讨论下

生姜干姜

辨证得当的前提下用十到十五克是没问题的。

方宏图

蟾蜍心脏==人类心脏

沙丘沙

《讲义》说：“汉之一升60至80毫升”。《中药大辞典》：“一升198.1毫升”。张大昌老师考证：“汉一升准200毫升”。为什么会有这么大的差别呢？丹波元坚《药治通义》作了回答，丹波氏引本草黑字：“药升方作上径一寸，下径六分，深八分，内散勿按抑之，正尔微动令平调，今人分药不复用此”。并进一步指出：“张仲景方，如芒硝、麦门冬、半夏、赤小豆、生梓白皮、甘李根皮、吴茱萸、小麦、杏仁、麻仁、虻虫、蛴螬、五味子、苇茎、薏苡仁、竹茹，皆用药升。生地黄汁、马屎、人乳汁、人粪汁、土浆、胶饴、蜜、清酒、苦酒、白酒，并系世用之量，非此药升也”。既有药升、世升之分，则所用之水，煎成之药汁，必是世用之升。至于药升、世升各是多少毫升，小岛学古虽引征广博，仍难得确切之数。但仲景之时有药升世升之分，是可信的。不然，以药升量水则水少，以世升量药则药多。如半夏半升，据《千金方》“一升五两为正”半升不过25克，如按世升一升200毫升算，半升当100克，显然太大，所以说以世升量药则药多；《伤寒论》168条：“伤寒若吐、若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之”。此处数升，暂且按五升计算，以《讲义》“一升60－80毫升”计算，不过400毫升，不足一碗。如此吐下失水的患者，大渴引饮，喝水不足一碗，还值得一提吗？所以说以药升量水则水少。虽然，世升、药升的考证未必确切，但《讲义》不分药升、世升，显然有粗心大意之嫌。

沙丘沙

总之：麦门冬七升的升，不应按200毫升计算。

林三

沙丘沙:《讲义》说：“汉之一升60至80毫升”。《中药大辞典》：“一升198.1毫升”。张大昌老师考证：“汉一升准200毫升”。为什么会有这么大的差别呢？丹波元坚《药治通义》作了回答，丹波氏引本草 .. (2014-07-30 21:47) 

复制下来慢慢咀嚼，谢谢老师明示

汤一笑

印象中，唐代有些医方用麦冬或天冬量是很大的，可能是鲜品。又常用麦冬鲜汁，常是一两升，换作鲜麦冬，恐怕也是几升。

全心全意

不要考虑单用麦冬时的副作用，而要考虑合用之后的情况，中药的优势在于合方之后

冯雷

麦冬不用砸碎，可以煮透。至于用量，我父亲用过140g，麦门冬汤，未见不良反应，治愈了一例顽固的燥咳。

汤一笑

《金匮》麦门冬汤的“麦门冬七升”

      麦门冬汤出自《金匮要略》，组成：麦门冬七升、 半夏一升 、人参三两、 甘草二两、粳米三合 、大枣十二枚。

      “麦门冬七升”后世多疑虑其药量大。它可能不是七升，一是相对于其他药量，它异常的量大，不太符合规矩；二是因为《外台》麦门冬汤的麦冬是“二升”：

      《外台秘要》卷第九 [咳逆及厥逆饮咳方七首]：“又疗大逆上气，喉咽不利，止逆下气。麦门冬汤主之方。麦门冬（二升，去心）、半夏（一升洗）、人参、甘草（各二两炙）、粳米（三合）、大枣（十四枚），上六味，切，以水一斗二升，煮取六升，服半升，日三夜一。忌羊肉、饧、海藻、菘菜。（此本仲景《伤寒论》方，并出第十八卷中）。

      如果《金匮》麦门冬汤的麦冬真是“七升”，那么它可能生鲜品。因为《备急千金要方》的麦门冬汤是“麦门冬汁（三升）”：

      《备急千金要方》 卷十八[大肠腑方\\咳嗽第五 麦门冬汤]：“下气止逆，治大逆上气，咽喉不利方。麦门冬汁（三升）、半夏（一升）、粳米（二合）、人参、甘草（各三两）、大枣（二十枚），上六味以水一斗二升，煮取六升，去滓，分四服，日三夜一。”

      如果《金匮》麦门冬汤的麦冬真是“七升”生鲜品，变成干品大概也就是二、三升。

沙丘沙

还进汤先生学识渊博，学习了