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[内科] 虚人发热一例

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发表于 2014-7-25 19:52:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    自己是个体虚瘦弱之人,由于第一天外面气温较高,在单位吹27°空调居然有鼻塞咽喉不适的感觉,晚上就开始发热不适,一夜未吹风扇及空调,出汗胜多,次日早晨头晕厉害、咽肿、咽痛、畏风喜热,流水涕,嘴巴和鼻孔呼出热气,大便比前一日稍干,脸浮肿,测体温37.5,考虑人虚、一直有出汗,去抓了两幅竹叶石膏汤(石膏30g),买回来后已经升到38.5°,吃了1/3剂,嗓子居然不痛了,但退热失败,降了一点立马又升上去(意料之中,以前我发烧喝美林也是好几次反复才退下去),精神比上午轻松了许,可能跟嗓子不痛有关.再喝完1/3剂就去上班,于是下午开车去上班,下午继续高热,头晕欲裂、大汗淋漓,及其畏风一点风都触不得,膝盖僵痛,躺在办公室的治疗床上昏睡了半天,下班后果断去抓了2副白虎加桂枝汤
  石膏80g ,知母30 甘草10 桂枝15,粳米自备
药师的老公抓的,就让他抓个三个药找了半天,我催促他快点抓,我告诉他我感冒本来膝盖就痛,加上你们药店空调这么冷快完全受不了了
   回家立马煎好服下,睡前有服一次,期间除了很多汗,其实一天一直大汗淋漓,睡去,
第三天早晨醒来,感觉好多了,没热了,测体温也只有36.4,舌苔变白变厚,嗓子稍有不适,想到昨天吃竹叶石膏汤能让嗓子舒服点,就又喝了一点竹叶石膏汤,嗓子就这样又好了,舌苔也变正常光滑清爽了,不知道跟是竹叶石膏汤有没有关系,第三天的体温一直都没有超过36.5,头也不晕、膝盖痛也消失,能接受点风吹了,颜面浮肿退去,,立马觉得清瘦了好多,同事也这么说,只是吃个饭喝杯热水还是会出不少汗,还有个后遗症稍有鼻塞流涕

总结:第2次给自己试开药治病,经验不足,脉诊把不准,而且不每时一样,所以没写,对于自己的发热,自己虽试一枚开西药的医生,但感觉西药已经无从下手,之前基本就是美林反复强降热,最后拖到住院再几折腾才解决。    加了粳米的中药,很好喝  尤其是竹叶石膏汤,就感觉在喝清心米汤一样,  有桂枝的稍差一点

续:第4天发现左侧腋窝下稍出红疹,右胳膊肘内侧也稍有红疹,没有其他不适,还是有一点鼻塞,对热觉感受差,未开空调和电风扇         不知道热退疹出怎么解释
       好几年前实习那会一次感冒因缺药临时用了左氧 病好后也因洗澡发现身上腋窝、肘窝处出现红疹,   之后的其他疾病照样使用左氧,也未在出现红疹。  




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发表于 2014-7-25 21:51:23 | 显示全部楼层
不到40度的燒,美林最好不要用,這是一個美國的西醫說的哦! 燒是身體的需要,千
萬不要當病來壓制,壓制則把原本簡單的病搞複雜。白虎加桂枝湯中的甘草是不能
少的,非常重要,不知道為什麼不用。

最後可以用一兩劑桂枝湯加瓜蔞、葛根善後收尾。
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发表于 2014-7-25 22:20:17 | 显示全部楼层
白虎加桂枝汤
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发表于 2014-7-25 23:12:15 | 显示全部楼层
开始直接用桂枝二越婢一汤就好了
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发表于 2014-7-26 01:35:31 | 显示全部楼层

回 沐郎中 的帖子

沐郎中:开始直接用桂枝二越婢一汤就好了 (2014-07-25 23:12) 
同意這看法。
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发表于 2014-7-26 08:25:53 | 显示全部楼层

回 rst39583 的帖子

rst39583:白虎加桂枝汤 (2014-07-25 22:20) 
同意此方,再加党参是否也可以。
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 楼主| 发表于 2014-7-26 09:33:48 | 显示全部楼层

回 紅森 的帖子

紅森:不到40度的燒,美林最好不要用,這是一個美國的西醫說的哦! 燒是身體的需要,千
萬不要當病來壓制,壓制則把原本簡單的病搞複雜。白虎加桂枝湯中的甘草是不能
少的,非常重要,不知道為什 .. (2014-07-25 21:51) 
甘草漏写了,应该是石膏80g ,知母30 甘草10 桂枝15,粳米自备
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 楼主| 发表于 2014-7-26 09:38:20 | 显示全部楼层

回 王桂枝 的帖子

王桂枝:同意此方,再加党参是否也可以。 (2014-07-26 08:25) 
出汗太多考虑过白虎加人参汤的,又因为是太阳阳明都有,就用了桂枝,还行,因为全天都在出汗,用了白虎桂枝没有觉得出的特别多,热退后没有很缺水的感觉,相比我去年住院退热感觉好多了,那次才叫真的缺水,舌苔最后都干焦发黑了
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 楼主| 发表于 2014-7-26 09:54:40 | 显示全部楼层

回 沐郎中 的帖子

沐郎中:开始直接用桂枝二越婢一汤就好了 (2014-07-25 23:12) 
谢谢你的意见,我看了个 感觉也挺适合我的,多一个方子多一条路子   就是不知道能否退的住热,因为我不是那种汗出就热退的人,大部分是这样的,但我不是  不知道越婢的石膏应该开个多少
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发表于 2014-7-26 10:38:28 | 显示全部楼层
五苓散+石膏、黄芩、连翘
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发表于 2014-7-26 13:38:59 | 显示全部楼层
這有可能是體虛之人因受暑熱及風寒合邪入侵所致,外寒內熱的陰暑
我覺得初始就可用白虎湯加桂枝,白薇
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发表于 2014-7-26 15:05:27 | 显示全部楼层

回 notebooks2011 的帖子

notebooks2011:谢谢你的意见,我看了个 感觉也挺适合我的,多一个方子多一条路子   就是不知道能否退的住热,因为我不是那种汗出就热退的人,大部分是这样的,但我不是  不知道越婢的石膏 .. (2014-07-26 09:54) 
如果汗出燒不退的情形常見有幾種,一種是發汗方式不對,如用扑熱息痛、阿斯匹林
等西藥發汗,雖然張錫純如此用,但對很多人不行﹔再一種是發汗過頭﹔第三是不
該汗而汗。
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发表于 2014-7-26 16:24:41 | 显示全部楼层
有表证怎么用竹叶石膏汤?貌似小柴胡加石膏连翘
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