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[内科] 黄芪建中汤合桂枝茯苓丸治疗术后腹痛

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发表于 2014-6-20 21:16:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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黄芪建中汤合桂枝茯苓丸治疗术后腹痛


     患者 :闫翠仙,女,42岁。初诊时间:2014522
     患者面色萎黄,头发花白。右下腹至耻骨联合隐痛,压痛不明显,2010年阑尾切除,2011年右侧卵巢囊肿切除。510日月经来潮。大便偏干,一日一次。脉细弱,舌淡红,两侧有瘀斑,苔薄白。
    临床诊断及证型:腹痛   气虚血瘀,不荣则痛。
    处方:黄芪建中汤和桂枝茯苓丸加减
    白芍30g      桂枝10g      炙甘草10g      生姜20g
    大枣15g      黄芪30g      元胡20g        大黄2g
    茯苓15g      丹皮12g      桃仁10g        乳没各6g
    五灵脂15g    蒲黄15g(包)  火麻仁30g
            
                  7剂,每日一剂   水煎服
                                早晚空腹服
2014530日二诊:患者药后腹痛明显减轻,腰困,手脚心热。原方加减。
    白芍30g      桂枝10g      炙甘草10g      生姜20g
    大枣15g      黄芪30g      元胡20g        大黄2g
    茯苓20g      丹皮12g      桃仁10g        乳没各6g
    五灵脂20g    蒲黄20g(包)  红藤30g        地骨皮15g
    淫羊藿30g

                     7剂,每日一剂   水煎服
                                早晚空腹服

2014615日患者陪家属来诊,诉药后一切均好,腹部无不适。
     按:黄芪建中汤常用于大病后,盗汗不止,小腿溃疡,肛门周围炎和手术创口愈合不良等。《汉方诊疗三十年》。《金匮要略 血痹虚劳病脉证并治》第14条:虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。经临床验证,桂枝茯苓丸可改变局部血液循环,配合黄芪建中汤治疗手术后肠粘连所导致的腹部隐痛效果甚佳。黄芪建中汤可益气、建中、养血,对虚性腹痛有效。桂枝茯苓丸活血、利水。《金匮要略》用于妇人宿有癥病。故对痛有定处的久有瘀血疼痛效佳。(《经方传真:胡希恕经方理论与实践》)

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硕士生

刘志良

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发表于 2014-6-21 06:23:07 | 显示全部楼层
:黄芪建中汤合桂枝茯苓丸治疗术后腹痛
好案,好方。
术后腹痛,临床多见,
此方有用武之地。
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