月经闭止4月

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女，40。月经闭止4月，天热手足热，冬天手足凉甚至冻伤，潮热有汗，腰困，口苦，唇干手下肢皮肤干，二便可。眠差。舌略暗，苔白，脉弦涩。
柴胡20炙草10当归12桂枝10人参6黄芩10姜半夏15大枣6赤芍15生姜15
10剂

gin19762002

經方大師江爾遜先生亦有用小柴胡湯治瘀血,治盜汗之案
我覺得可能要看弦的程度
小柴胡湯偏虛弦,若澀脈不嚴重,顆粒感(形態不明顯),則不用著重在化瘀藥
若此弦偏有力,則可能參,草,棗都要去掉,並合入生地,丹皮,桃仁等清熱兼化瘀的藥

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此案更像温经汤证。

天空的雨

桂枝汤：炙草10g、桂枝10g、大枣6g、赤芍15g、生姜15g
小柴胡汤：柴胡20g、人参6g、黄芩10g、姜半夏15g、炙草10g、大枣6g、生姜15g
再加当归12g
这是柴胡桂枝汤加当归
“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”本证治疗太阳、少阳之证俱轻，又兼太阴四肢被风邪所伤而出现的四肢剧烈疼痛。