脉学不精败案录之一

生姜干姜

病人女当时40多岁，主诉头部两颞痛，乳房胀痛，双胁痛，心烦脾气急，口干口苦，耳鸣，目赤，舌质红，苔薄黄。当时我还未跟师靠自学。辨证为肝郁化火。处方龙胆泻肝汤无寸效。后我出钱带其到我师傅处看病。师傅看了我的方生地多加了20克，又加熟地20克，龟甲15克一剂即见效果。我十分不理解。问及师傅。师傅说其人尺脉很弱而寸脉洪滑重按不减，女人以血为主，这种脉像除肝郁化火外，还有上盛下虚之病机，加之其右关也洪滑说明其胃气强。胃气强可加熟地之类的。又问病人肝郁化火，熟地不是热的吗？师曰有的是病用的是药，其人阴血不足，用熟地不会助热，若无此病机用之必坏事！所以我当时失败的原因在于不精脉学，只辨证为肝郁化火，忽视病人上盛下虚这一病机。临床上两个病机只治一个，有些人会有效，有些人就无效。

仆本恨人

"师傅说其人尺脉很弱而寸脉洪滑重按不减"-----------请教楼主，此中之寸和尺是指左寸和左尺吗？谢谢。

donaldnee

望闻问切，切是第四位的。象我等无师可学的，也只好主攻前三种了

四月茵陈

精于脉学者又有几人，特别是分部诊脉更是玄之又玄。依此例而言动脉在尺弱怎么到寸就洪滑了呢。

drongh

感觉像龙胆泻肝汤。

春夏秋冬天

寸为阳尺为阴，补少阴不足。学习！

修普贤行

四月茵陈:精于脉学者又有几人，特别是分部诊脉更是玄之又玄。依此例而言动脉在尺弱怎么到寸就洪滑了呢。 (2014-06-04 08:45) 

临床上左右手六脉不同的常见，中年及老年尺脉弱的更常见！多摸脉，多比较，多思考印证就懂了！

qevhytpl

四月茵陈:精于脉学者又有几人，特别是分部诊脉更是玄之又玄。依此例而言动脉在尺弱怎么到寸就洪滑了呢。 (2014-06-04 08:45) 

哥哥看的准！

zgjsmggm

四月茵陈:精于脉学者又有几人，特别是分部诊脉更是玄之又玄。依此例而言动脉在尺弱怎么到寸就洪滑了呢。 (2014-06-04 08:45) 

多摸摸就会有感觉，主要可以叫“听脉”吧！要静心吧！其实仲景的脉诊水平就很高。至少比楼主医案说的还要高。

生姜干姜

回二楼滑脉和洪脉均提示心排血量增加。寸滑可以提示痰热，如我诊治一个大叶性肺炎患者，寸脉就是滑数的。我用清金化痰丸加减有效。主贴说的寸洪滑联系尺弱再联系女性以血为主的理论得出上盛下虚，如果是男性又另当别论。寸关尺三部主病男女一样，但三部作比较男女又不一样。

生姜干姜

回四楼:脉学精者不在少数，如我市就有一个老中医，不让病人说症状，他把脉后直接替病人说症状而且几乎百分百准确，我可以告诉您他的地址，您可以带病人实地考察！至于寸关尺脉像不一至，临床上多加体会肯定能发现的，中医有些东西是西医不能解释的。

生姜干姜

回一楼女性无论左，右寸尺有些相对应之脉像均可视为上盛下虚。