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[普通咨询] 十年痔疮

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初中生

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发表于 2014-5-28 12:47:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        男,50岁,十年痔疮病史,见便后滴鲜血,甚至射血状。便后肛门疼痛。反反复复十年,大便多见干结,时而日一行,时而二三日一行。今但见病人瘦弱体质,劳作容易气喘,肢体麻痹,小便少,口不渴,食欲可,睡眠可。脸色薄,手掌指甲等苍白,舌质色淡,齿痕,舌苔少,脉细弱稍数。


先予炙甘草汤,因为没有下清酒,时下病人多以为热证便血,怕病人不接受。炙甘草汤3剂后 气喘乏力等症候有所好转,但不明显,大便不见干结了,但仍会滴血,不见射血状了,但便后后阴仍疼痛。


后予 炙甘草汤加减,荆芥 防风  侧柏叶  升麻  地榆  仙鹤草等等一剂  二剂   后 见 大便溏,日一次。但不见便后滴血了,但是肢体麻痹等感觉,困倦感觉仿佛加重。


今日再看 血痹虚劳病方,分析:病人大便干结体质数十年所致痔疮,痔疮十年所致亡血,亡血十年所致虚劳,但见面色薄,脉细弱,动则气喘 身体不仁,脉细弱,稍数。


如今思虑治法,补中益气,润肠通便,活血止血。矛盾:一、炙甘草汤用清酒,病人是否会接受?  二、黄芪桂枝五物汤  会否引起大便干结,加重痔疮出血?   三 :桂枝龙骨牡蛎汤  会否引起大便干结,加重痔疮出血?


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发表于 2014-5-28 13:40:43 | 显示全部楼层
黄土汤方证
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发表于 2014-5-28 14:42:25 | 显示全部楼层
攒成黄土汤
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发表于 2014-5-28 15:44:07 | 显示全部楼层
补中益气汤
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有是证,用是药!

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发表于 2014-5-28 20:18:18 | 显示全部楼层
黄芪建中加减不会的,我用过效果不错,改怡糖换阿胶。
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发表于 2014-5-28 21:05:50 | 显示全部楼层
你的药量具体多少?
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发表于 2014-5-29 10:18:03 | 显示全部楼层
这病人痔疮是中气下陷,应该用补中益气汤加减。
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 楼主| 发表于 2014-5-29 13:31:27 | 显示全部楼层

回 qinglong 的帖子

qinglong:黄芪建中加减不会的,我用过效果不错,改怡糖换阿胶。 (2014-05-28 20:18) 
谢谢                                 。。。。。
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 楼主| 发表于 2014-5-29 13:31:47 | 显示全部楼层
谢谢诸位
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博士生

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发表于 2014-5-29 21:34:53 | 显示全部楼层
黄芪建中合桂枝茯苓丸
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