口苦眠差案

pingfangyx · 发表于 2014-5-22 10:04:17

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女，65岁，形体壮实，睡眠差，口苦明显，上腹部热胀感，余无不适，舌淡有齿痕，苔薄黄，大小便可，我用了大柴胡汤，解郁汤，柴胡加龙骨牡蛎汤都没效果，请师兄看下，该如何处方？？

曹德田 · 发表于 2014-5-22 15:54:56

厚朴生姜半夏人参甘草汤加公英

pingfangyx · 发表于 2014-5-22 16:37:27

曹德田:厚朴生姜半夏人参甘草汤加公英 (2014-05-22 15:54)

如何辨证的呢，还是经验方？

gin19762002 · 发表于 2014-5-22 17:33:42

口苦不見得就用小柴胡

口苦、煩躁、失眠、舌苔黃膩等症也有可能是膽鬱痰擾
尤其先生你關於症狀描述太少,又無脈象描述,但由你開方的方向來看,應為脈弦滑
這裏的脈也可理解為氣鬱,而滑象為痰熱內擾
由於病人主訴二便正常,故應非大柴胡湯的適應症

或可由黃連溫膽湯的化裁來思考

曹德田 · 发表于 2014-5-22 18:00:36

根据舌淡有齿痕、大便不干可辩证为虚，腹胀热口苦可辩证为气滞兼热，病位在脾故最终辩证为脾虚气滞兼热，所以用经方厚朴生姜半夏人参甘草汤治脾虚气滞公英清热。

rst39583 · 发表于 2014-5-22 18:27:41

半夏泻心汤

ahb5921 · 发表于 2014-5-22 22:46:37

没有脉像？

那些花儿 · 发表于 2014-5-23 09:06:13

各位老师，我也有此状况，25，女，155cm，38KG，有齿痕很多年，舌苔白中带点黄，易上火。脸上不长豆豆，背上长。每天早晨醒来口苦，喉咙刺刺的感觉。其他时间吃完东西后嘴巴里面也是苦苦的。大便上火后变硬，但有时有会拉肚子。睡眠还好。就是吃东西都不吸收，很瘦，也会经常有腹胀感。我想调理下我的脾胃

范洋 · 发表于 2014-5-24 07:38:07

恐怕应该用温胆汤一类的

红顶胖大海 · 发表于 2014-5-24 10:09:53

rst39583:半夏泻心汤 (2014-05-22 18:27)

高见！或试试调胃承气汤。

pingfangyx · 发表于 2014-5-24 10:38:40

红顶胖大海:高见！或试试调胃承气汤。 (2014-05-24 10:09)

半夏泻心汤用过无效

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