小儿反胃呕逆治疗经验一则

王劲涛

小孩六岁半，近日经常出现反胃呕逆，在早上睡醒后这段时间尤其明显。
推究病因，应该是最近晚上太晚入睡导致（已经有连续一个多月超过夜里12点）
查阅黄元御的四圣心源，用姜苓半夏汤，第一次喝完药后不久即乖乖入睡（时晚上8点多），
第二天全天精力充沛，只出现过一次恶心，但没有呕吐。又服一帖后，痊愈。


所使用的方剂  党参10g(原方为人参3钱，买不起，呵呵)  生半夏10g 干姜10g 茯苓10
放入中药罐后加三碗水浸泡1个多小时，煮沸后煎至1碗（主要考虑到生半夏有毒）
之后分两次，兑蜂蜜，饭后温服。

附黄元御《四圣心源 . 反胃根原》原文
    反胃者，阳衰土湿，下脘不开也。饮食容纳，藏于胃阴之降，水谷消磨，藉乎脾阳之升，中气健旺，则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷化消，关门洞启。精华之上奉者，清空无滞，是以痰涎不生，渣滓之下达者，传送无阻，是以便溺不涩。
① 嬗(shan缮)《说文》：“嬗，一日传也。”
② 机针 《庄子.夭运》：“意者，其有机针而不得已邪？”成《疏》：“机，关也，针，闭也。谓有主司关闭，事不得已。”在此指出纳之机能。
③ 肠 原作“阳”，形近音近之误，据闽本、蜀本改。
   湿盛阳亏，中气虚败，戊土偏衰，则能消而不能受，己土偏弱，则能受而不能消。以阳含阴则性降，降则化阴而司受盛，故胃以阳土而主纳，阴含阳则气升，升则化阳而司消腐，故脾以阴土而主磨。阳性开，阴性闭，戊土善纳，则胃阳上盛而窍开，己土不磨，则脾阴下旺，而窍闭水谷善纳，上窍常开。所以能食，饮食不磨，下窍常闭，所以善吐。盖土性回运，气化无停，新故乘除，顷刻莫间，饮食不磨。势难久驻，下行无路，则逆而上涌，自然之理也。
   其便结者，糟粕之传送无多也。隧窍闭涩，而渣滓有限，不能遂行，蓄积既久，而后破溢而下。下而又闭，闭而又下，零星断续，不相联属，及其迟日延时，传诸魄门，则粪粒坚硬，形如弹丸。缘大肠以燥金之腑，而肺津化痰，不能下润，散燥涩而艰难也。
   仲景《金匮》，于反胃呕吐，垂大半夏之法，补中降逆而润肠燥，反胃之圣方也。若与茯苓四逆合用，其效更神矣。
        姜苓半夏汤
   人参三钱 半夏三钱 干姜三钱 茯苓三钱 白蜜半杯 河水扬之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服。
    反胃与噎膈同理，但上脘不闭耳，全以温中燥湿，降逆开结为主。土燥阳回，饮食消化，自然不吐。谷精下润，渣滓盛满，传送无阻，大便自易。
   湿气渗泄，必由便溺，若肝气不能疏泄，加桂枝、阿胶，疏木清风。利水滑肠之法，依噎膈诸方，无有异也。

罗罗育儿

反胃呕逆，在早上睡醒后这段时间尤其明显

子午流注：胃辰宫，所以是胃的问题。

用半夏降逆是对的。

王劲涛

谢谢楼上指点