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[内科] 一个扁桃体发热的小孩

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发表于 2014-5-7 19:43:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一个妈妈领着个9岁的小孩,说扁桃体发热已经三天了,在市妇幼保健院开了药,无效,还发热。

       他妈妈说,我不想给孩子输液了也不想给孩子做手术。小孩在一边说   先锋霉素清开灵。一天就知道了,小孩不知道输了多少次了。

       刻诊    发热,口苦,胁下触诊有压痛,便秘。

        处方     大柴胡汤。

        结果吃药后,大便四次。    仍旧发热,吃东西想吐。

        只好吃尼美舒利半包,又开中药一副。

         桂枝二越婢一汤加连翘。

       结果吃药后出了微汗,症状顿消,体温正常。

       第二天下午打电话说体温仍然正常。

        终于治好了。看来大柴胡汤不对症啊

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发表于 2014-5-7 22:05:08 | 显示全部楼层
这个可能是柴胡桂枝汤。
从lz的论述中,没看到大柴胡证。
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发表于 2014-5-7 22:06:03 | 显示全部楼层
小孩子少用大柴胡汤,用小柴胡汤加生石膏白芍即可,其中党参一味药起重要作用。
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发表于 2014-5-7 22:07:27 | 显示全部楼层
因为小孩子脏腑还弱小,需要一边扶一边清。
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发表于 2014-5-7 23:17:47 | 显示全部楼层
不要见到便秘就用大黄,把肺气宣出来,脾气提起来效果只怕更好
石膏代表的白虎类也是少阳药啊
用了下法,这是引邪深入
中医特色是下法慎用,而解表(广义的)一定要重视
但是一定不可大汗
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誓为良医

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发表于 2014-5-8 10:01:07 | 显示全部楼层
小柴胡就可以吧
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发表于 2014-5-8 10:09:37 | 显示全部楼层
本案治疗显效的是尼美舒利
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发表于 2014-5-8 11:48:34 | 显示全部楼层
首诊应该用小柴胡加连翘吧
还有柴胡量要大 且小剂量连续给药
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经方中医的忠实追随者

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发表于 2014-5-8 13:19:43 | 显示全部楼层
小柴胡赞成。

实际上葛根汤+小柴胡,100%搞定的。可以分开服用,为妥。
温病:谬指南无伤寒。
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发表于 2014-5-10 06:34:41 | 显示全部楼层
本證可能屬爲少陽樞機不利,陽明燥實微結
故以小柴胡湯和解少陽,芒硝瀉熱去實,軟堅潤燥。因正氣較虛,裏實不甚,故不用大黃、枳實之蕩滌破滞,而留人參、甘草以扶正。

柴胡加芒硝湯爲和解兼清裏之輕劑
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发表于 2014-5-10 07:44:03 | 显示全部楼层
如果感冒后呈麻杏石甘汤证的话,我则喜欢加一至两克的大黄,宣、通肺气一起上,效果理想。
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发表于 2014-5-12 10:06:38 | 显示全部楼层
小孩在一边说   先锋霉素清开灵。一天就知道了

这一句是什么意思, 是不是说 一天就好了。

就是这句把楼主引邪路了,因为他没有说   有没有  地塞米松。

所以楼主认为是大柴胡了,从症状看,就是大柴胡,不要听马后炮理论。如果按描述你开不出大柴胡,你脑子才有问题。

注意点1. 扁桃体是否化脓2.是否经常性发作3.脉搏是否浮数无力
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发表于 2014-6-7 19:59:03 | 显示全部楼层
大柴胡是治疗呕吐不止的好方,小柴胡止不住呕吐,才用大柴胡。方证对,可以用。为什么会吃大柴胡呕吐呢,我疑问楼主所做的诊断?
以古方为主打   再去触类旁通  左右逢源  学习后世的时方知识   了解点现代医学知识
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饮上池水,集长沙方。

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发表于 2014-6-8 06:21:42 | 显示全部楼层
这个病例应该一剂搞定。主要是没对症。首诊用  桂枝二越婢一汤加连翘估计不行。
医之病病在少思
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