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此为我师傅的医案,当时他高兴,把他治疗一个痛风病人的思路讲给我听,大家可欣赏一下。患男右手大鱼际肿痛15天不退,西医诊断为痛风,挂激素,消炎之类的无效!病人右手大鱼际肿痛,难以弯曲,除此之外无主诉其它异常。右寸脉沉,右关脉滑,其余脉正常。舌淡苔白,每日午时疼痛减轻。就这么点信息,没纯中医思路者就无法辨证!请看我师傅如何,辨证的。――――――肺为阳中之阴,浮说明阳气足(但重按无力为阴不摄阳)所以肺脉浮说明阳气足,难经云:肺脉浮而短涩,心脉浮而散大,肺脉浮而短涩为正常之脉,心为阳中之阳,所以心之脉比肺之脉浮得历害(很难表达,只能这么讲)若右寸之肺脉出现左寸之浮大而散的话那肯定是肺之阳有余便是火!这时清肺之法可用!但目前病人为左寸沉,说明肺之阳气不足,右手鱼际为手太阴肺经所过,午时为心经时辰,心为阳中之阳,所以午时得天时而痛缓解,左主升,右主降,右手痛说明肺不肃降,但其为肺阳气虚而至肺不肃降,而非实证之肺不肃降。右关滑为脾有痰湿。虚则补其母,肺阳之虚,而扶脾阳而补之,右手浮肿说明肺不肃降而有停水。所以用理中汤扶脾阳而补肺阳。方中干姜自有肃肺去水之意!病人服药10剂手痛明显好转,肿胀而消大半!其实西医诊断为痛风,有可能是误诊! |
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