關於散劑

紅森

散劑(粉劑)所用劑量可以比湯劑少很多，而還可以有效。我時常在想如今打粉容易了，應該重視用粉劑。尤其是藥味一多，湯劑裡頭的藥渣互相稀釋有效成份，多數有效成份都被丟棄，十分浪費。當然，不少藥材不宜生用，得預先處理，有些用散劑效果不佳，這些情形除外。我認為過去湯劑比散劑常用得多，其中一個原因可能是打粉困難，不知同行感覺如何。

盲人摸象

我经常做药丸，其中有些药粉碎很难，比如牛膝，要用粉碎机反反复复的很多次，才勉强变成粗粉，我都不敢想象古人是怎么粉的，难道就这么捣吗？

北洋军

急症还是汤剂用的多些。汤者，荡也。利用煎好药汤的热性，使药力快速发挥。

鸿江夫子

应该用汤的还是用汤好。应该用散的用散好。

盲人摸象

只为真理:师兄，能否传授与我你做药丸的方法，我你会做 (2014-04-30 09:31) 

其实就是用旋转刀片式粉碎机啊，如果遇到难粉碎的，比如牛膝，只能将它混在别的药粉里，混合粉碎，只是需要多打几次，比较耗时间和精力，需要耐心。

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药丸制作是很有讲究的，而不是简单的粉碎就可以，药丸分为水丸、蜜丸、水蜜丸、浓缩丸、滴丸等。散剂与药丸的组成药物在粉碎前要进行低温脱水干燥，粉碎后再通过分样筛分样，分子越小吸收度越好，药丸制作后还要考虑崩解度、吸收度等诸多问题。

紅森

盲人摸象:我经常做药丸，其中有些药粉碎很难，比如牛膝，要用粉碎机反反复复的很多次，才勉强变成粗粉，我都不敢想象古人是怎么粉的，难道就这么捣吗？ (2014-04-29 22:59) 

主要是徹底乾燥很困難，如黨參、地黃、黃精等，要徹底晒乾，和茯苓等有粉的東西一起打比較方便。篩過，粗粒回鍋再打。粉劑我主要的顧慮是有效成份的氧化和揮發。

槐杏

治疗同样的疾病，散剂和汤剂所用的方剂药物可以相同，也可以不同。有些方剂药物汤散皆可，不必作调整，如五苓散等。有些需要调整，比如因体积大，不宜做散剂，则必须考虑既能替代又能尽量减少体积的方剂药物。显然，不是任何汤剂都能改成散剂的。另外：散剂和汤剂作用机理以及活性成分有所不同。汤剂的有效成分有水溶性的限制，而散剂因为胃酸的存在，可能获得与汤剂不一样的有效成分。严格来讲，一味药水煮喝汤吸收与粉碎后与胃酸接触吸收，情况是不完全相同的。所以汤散之不同，不仅仅在于剂型之不同。

盲人摸象

921528029:药丸制作是很有讲究的，而不是简单的粉碎就可以，药丸分为水丸、蜜丸、水蜜丸、浓缩丸、滴丸等。散剂与药丸的组成药物在粉碎前要进行低温脱水干燥，粉碎后再通过分样筛分样，分子越小吸 .. (2014-04-30 10:18) 

我的丸子所用粉绝对是粗粉，但只要对证，疗效相当好，我想仲景时代的丸子也不过如此把。我认为只要粉碎到一定程度，有效成分就是充分释放，没必要“破壁”的。

中药丸子变得精细恐怕是清代以后的事情吧，在汉唐时期很难想想要粉碎那么多遍。我粉碎的牛膝用现在标准来看，绝对是很粗，但不影响效果。

盲人摸象

槐杏:治疗同样的疾病，散剂和汤剂所用的方剂药物可以相同，也可以不同。有些方剂药物汤散皆可，不必作调整，如五苓散等。有些需要调整，比如因体积大，不宜做散剂，则必须考虑既能替代又能尽 .. (2014-04-30 14:55) 

据我看，擅长散剂丸子的医家，当汤药取效以后，就稍微加味下就变成散剂或丸子让患者长期服用了，

921528029

盲人摸象:

我的丸子所用粉绝对是粗粉，但只要对证，疗效相当好，我想仲景时代的丸子也不过如此把。我认为只要粉碎到一定程度，有效成分就是充分释放，没必要“破壁”的。

中药丸子变得精细恐怕是清代以后的事情吧，在汉唐时期很难想想要粉碎那么多遍。我粉碎的牛膝用现在标准来看，绝对是很粗，但不影响效果。

方剂剂型的形成不是仲景时代，而是商周时期，我所说的分子并不是你认为的破壁，你可能没见到过古代的制药设备，也不知道古代是怎么样去干燥药物的，在《黄帝内经》成书时期，里面就有很多的剂型，包括酒剂、栓剂、膏剂，到《伤寒论》成书时期就更多了，包括现在所讲的丸剂、栓剂，在《金匮要略中》还有坐药，从过去来讲，汤剂最常用，丸、散次之。丸剂制作所讲的分子是在患者服用后如何达到确切的效果，而不是你所说的粗糙，本人临床中遇到很多病人自己制作蜜丸时没有达到细数，就像你所说的粗糙的粉碎了制成蜜丸服用，70%的病人服用后出现胃痛，严重的还出现腹泻，排出的药丸还有没崩解的。

921528029

散剂有几种：分外用、内服，比如外科治疮疡用的散剂，眼、耳、口腔、喉科也都用一些散剂，这种外用的散剂，要碾到无声的地步，也就是极细，然后还要过筛，特别是眼科用的散剂，要求最严格，越细越好。外科治疗疮疡，也是越细越好，它发挥药物的作用更强。内服散剂又分细散和粗散。细散就是直接用开水冲服的，用开水冲了调好，然后服用，又称沸汤点服。粗散就是把药物碾成一种粗末，配好后，每服多少，加水煎熬，叫煮散，实际上还是一种汤剂，就是将固定的方剂，配好后取用方便，当然，相对来说，也节省药材。

手工制作的药丸

发张手工制作的药丸让你看看，不信欢迎你身临其境来亲自参观。

紅森

921528029:散剂有几种：分外用、内服，比如外科治疮疡用的散剂，眼、耳、口腔、喉科也都用一些散剂，这种外用的散剂，要碾到无声的地步，也就是极细，然后还要过筛，特别是眼科用的散剂，要求最严 .. (2014-04-30 21:47) 

真是個技術活!

紅森

鸿江夫子:应该用汤的还是用汤好。应该用散的用散好。 (2014-04-29 23:24) 

實際臨床用方，往往沒有現成規定是該用湯還是散丸等。固然一般外感病以湯劑為
主，但慢性病往往可能湯、丸、膏、散並用，或先用湯劑打前鋒為主，丸散膏輔助，
或主收尾。湯劑畢竟比較不方便，長期使用，許多病人都懈怠了，如果連藥都懶得
煮或吃，病有可能無法收尾斷根，其他劑型就有一定優勢。

海绵322

盲人摸象:我经常做药丸，其中有些药粉碎很难，比如牛膝，要用粉碎机反反复复的很多次，才勉强变成粗粉，我都不敢想象古人是怎么粉的，难道就这么捣吗？ (2014-04-29 22:59) 

很难粉碎的药材，做散不容易，如果做药丸就比较容易了。比如说金匱肾气丸中的地黄。（我们这里只有熟地黄卖），先把熟地黄切成小块，用清酒蒸或煮，经过这样的处理，熟地黄变得像萝卜，没有了那个韧劲，用家用搅碎机就可解决。其他的药材都烘或炒熟，待冷用打粉机打粉，应该可以打得很细的（随着空气都会飘起来，材质细一点更易于吸收）。然后炼蜜做丸烘干…。
牛膝我还没试过，应该也可以软化的，比如用高压锅什么的…。
本人浅见，还望各位老师指正。