|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
患者女,10岁,自诉三年前无诱因出现腹部疼痛不适,当时到人民医院诊为紫癜性腹痛,给予治疗后症状缓解,但此后每隔数月以上症状皆有发作,每次经给予抗炎补液后症状皆可消失,患者母亲带诉说患者以前发作前皆是先不进饮食,然后出现腹痛,但无恶心呕吐发热等适,可见小孩口中可吐出涎沫样痰液,进几月来上述症状发作较前频繁,故到各家医院检查皆未见明显异常,只有人民医院认为是十二指肠淤积症,故为求进一步治疗,昨日收入我科。入院时,患者腹痛难忍,呈强迫位(屈曲装),给予654-2肌注后症状缓解,后给予抗炎抑酸治疗,今晨查房,患者自诉夜间仍有疼痛,但较轻,呈阵发性,查体见患者面色红润(昨日以为是654-2副作用所致,但今日应该作用消失),自感较热,腹部脐周有压痛,以肚脐左右为重,舌红苔薄白,脉数有力。当时发现患者手掌,足心皆有红斑,好像肝掌一样,无汗出。患者诉每次发作皆如此,腹痛缓解后掌心足心红斑消失。患者无口苦,大便每日一次,无便秘。根据患者病情,拟中药治疗,但不知如何辩证,考虑伤寒论:本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。考虑患者发病时足心掌心红斑,故给予当归四逆汤加大黄
桂枝6 白芍10 赤芍10 当归10 生姜6 大枣10 细辛3g 通草10 大黄6
5付,日一剂水煎分服。
不知大家有何高见,希望大家讨论。我会及时回复的。 |
上一篇:黄疸一例进行中下一篇:当归芍药散治疗子宫下垂案
|