这是小青龙证的咳嗽吗？

yudianzj

症状：起因外感后遗留咳嗽，咳嗽半个月，有吃医院里的风热咳嗽等药，家人不支持我自己弄，我也没时间自己弄，但时间长了咳嗽没好，家人又默许了。
    1.吐泡沫样有粘性的白痰，但咳起来频频非得把痰吐完才能停半天不咳，
    2 早晨9点起床咳嗽多
    3.舌质早晨起来有些郁红 。舌苔中后部苔白厚，舌尖薄白苔，整个舌边缘往里一些一圈有红点，舌胖有轻微齿痕
    4. 不太会把脉，但沉脉无疑，有力有绷直感，右关弱，右尺也沉弱；（秋天我们这边把脉比较准的医生说是肝肾阳虚），我记得有人说过脉双弦偏寒，脉单弦偏饮，我确定是单弦
     5.头顶部一天中晚上会有几个小时的晕感，咳得太狠了会有一点漏尿
       其他：1.月经每次提前5-6天，经期短3天，色暗，量少，有小小的血块，无腹痛
                   2.月经来之前的几天，膝盖以下感觉很凉，后腰感觉凉；平时不这样
                    3.右侧扁桃体二度肿大
                    4.剑突五指按压，有胀痛感，有时胃内伴有一团凉气感。
                       5.这次月经赶上感冒都没下来
参考了别人用小青龙的帖子以及拈花指月前辈的文集，决定用小青龙加减，
我感觉脉不紧就没加麻黄，大便平时溏芍药就少点，五味子性敛只放了第一副，后面就没放了（本人痰不很稀），

桂枝9g，白芍6，姜半夏12，茯苓12，细辛10，附子10，炮姜碳10，杏仁12，桃仁12个，郁李仁12，白果仁·12，炙甘草6 ，竹沥胶囊
原本要买天竺黄，但没买到，所以参考了网上用竹沥胶囊和鲜竹沥代替，
细辛开盖先煎30分种，其他药后入煮90分钟左右，附子用的超微饮片颗粒（单独吃）。

吃了两幅半药，咳痰还是泡沫样粘痰，喝完两幅半药后早晨痰也变黄了，由于有大量吃凉性食物（都晚饭时吃的），咳嗽晚上反而开始增多，停小青龙后，第二天咳嗽除早晨有泡沫痰，白天变成干咳的多些，药还是其了些作用？但为什么会化热啊？ 竹沥替天竺黄不对，或者就不应该加，因为怕咳久化热，

是否该合其他方以活血化瘀  滋阴补气，当时有想法但是没弄？恳请高人解惑
我想了想，我还是用艾灸来调理我这种下寒，肝郁，脾气虚的体质吧，这中医多一味少一味，量多量少，效果都不一样。

雲海天涯

初期的癥狀更接近於痰飲咳嗽挾宿寒，至於肝鬱是另外回事。用小青龍湯加附子湯原方對付寒飲是可以的。先去此患，再圖進取。
但是樓主去麻黃、五味子加竹瀝是有問題的。治這種挾寒的痰飲咳嗽，麻黃、半夏、五味子、細辛、乾薑俱不可少，去了麻黃、五味子，小青龍湯的藥力大減。
另外，在治療挾寒的痰飲咳嗽時，不要認爲痰黏或痰變黃就是“化熱”！實際上，這類咳嗽開始都是清稀痰，待清稀痰在辛溫藥物的治療下慢慢變稠或帶黃時，大多是陽氣逐漸恢復之時，千萬不可誤認爲是“化熱”傾向，隨意用涼藥！否則痰又會變成稀薄，前面的勁就白費了。
另外，桂枝量過小了一點。既然是寒飲，通陽是重要的。杏仁、白菓非必須；是不是有便秘而用郁李仁啊？
建議用小青龍加附子湯原方或苓甘五味薑辛夏杏湯之類。如果有畏風、畏寒等表癥蹟象，還是小青龍加附子湯較好。

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半夏厚朴汤加桔梗木蝴蝶紫菀款冬花。

中医学子123

这不是小青龙汤的适应症。

大千世界

同意三楼。不是小青龙汤证。

执金吾

内有痰饮，小青龙容易留邪为患，咳嗽暂时止住，痰饮仍在体内，故咳须痰出乃止。化痰止咳要用二陈汤原方，要加乌梅一个。

yudianzj

用楼上师傅的药，夜里12-3点咳嗽消失，晨起咳嗽几声，吐黄痰或白粘痰，白天基本不咳嗽了，有也是几声干咳，咳完嗓子有痒痒感，右脉明显从沉脉专为中部的脉，现右脉比左脉细，这个该怎么办呢

yudianzj

谢谢 师傅，我本想 理下思路好 好写下，师傅回的很迅速那，惭愧惭愧

yudianzj

谢谢师傅那，现在我的咳嗽全好了，我喝您的小柴胡加减到是对干咳很有疗效，这药我喝了4天，现在脉象比以前的沉脉好很多，舌苔中后部苔变薄，前面也铺满淡淡的一层苔，舌面还是有些水滑，有了您的指点，我现在对经方还是有很大的信心。