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经方求真——黄连阿胶汤治疗脱发、痤疮、口疮案

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发表于 2014-1-27 15:05:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      另一科室的同事,自诉脱发、脸上痘痘频繁、口疮此起彼落,已经连续半年,十分苦恼,舌红脉细数,虽无心烦主症,但明显热郁上焦,口中之疮正是黄连症,选取黄连阿胶汤原方加侧柏15g,半月后遇见,说此方很有效,口疮已经痊愈,脸上痤疮减少,脱发也明显减轻。
       感谢刘渡舟的医案,使我对黄连阿胶汤的使用有恍然大悟的惊喜,热郁上焦也有实热虚热之分,实热可用泻心汤,虚热就要用黄连阿胶汤了,此方阿胶使肾水上升以济心火,黄连使心火下降以暖肾水,此方正可妙用。其中黄连,我感觉是实火虚火皆能退之,区别只在用量上着眼。



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分享刘渡舟教授用黄连阿胶汤证治疗腰腿寒冷案 ,此案是我看过的黄连阿胶汤使用最妙,最启迪人的,愿和大家共享,以便大家都能掌握精髓,神乎其用。

李X X,男,43岁。1978年10月,在无明显诱因的情况下,自觉两下肢发冷,并逐渐向上发展至腰部,向下至足心,寒冷之状,如赤脚立于冰雪之中,寒冷透骨,并有下肢麻木,有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间,伴有阳萎不举,小便淋沥。一年半来,曾在北京各大医院,经中西医多方治疗均无效。视其双目有神,面色红润,舌质绛,脉弱略数。初按肝胆气郁,阳气不达之阳郁厥证论治,投四逆散加黄柏,知母无效。再诊时,询知有心烦寐少,多梦,身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证,但下肢为何寒冷?因而想到《伤寒论》中曾说:“太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,……故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,……足下恶……”。以及“微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,……因火而盛,病从腰以下必重而痹”。由此可见,凡火热盛于上者,必痹于下,而形成上下阴阳格拒之势。本证火气独在上,故心烦不得眠而身半以上汗出;阳气不下达,故腰腿以下厥冷。
     黄连9克 黄芩3克 阿胶9克 白芍6克 鸡子黄2枚
     服药三剂后,下肢寒冷麻木等明显减缓,心烦汗出等证也大有好转。上方加丹皮6克,并同时服用知柏地黄丸而愈。
  


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发表于 2014-1-27 15:43:22 | 显示全部楼层
黄连阿胶汤本质上也是泻心汤
跟猪苓汤组方结构很似曾相识
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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 楼主| 发表于 2014-1-27 16:19:07 | 显示全部楼层

回 夜雨十年灯 的帖子

夜雨十年灯:黄连阿胶汤本质上也是泻心汤
跟猪苓汤组方结构很似曾相识
 (2014-01-27 15:43) 
是的,有道理
琴心剑胆,艺高活人
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发表于 2014-1-27 16:59:45 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:可以谈谈脱发和黄连阿胶汤的关系 (2014-01-27 16:48) 
泻心汤其实就是治疗脱发的主方,这个医案很好
很有启发性
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2014-1-27 18:23:15 | 显示全部楼层

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好案,有创意
医无止境
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发表于 2014-1-27 19:00:58 | 显示全部楼层
好方以后在临床用一用
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我要为我的理想奋斗,

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发表于 2014-1-27 21:13:10 | 显示全部楼层
黄连阿胶汤的着眼点是舌红而无苔,脉细数。脱发,痘痘,口疮只不过是症状的不同显现,抓住黄连阿胶汤主证,不管症状如何复杂,能起一锤定音的疗效。
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发表于 2014-1-27 21:33:24 | 显示全部楼层

回 夜雨十年灯 的帖子

夜雨十年灯:泻心汤其实就是治疗脱发的主方,这个医案很好
很有启发性
 (2014-01-27 16:59) 
泻心汤绝对不是脱发的主方,脱发有很多种原因。
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发表于 2014-1-28 06:53:08 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:泻心汤绝对不是脱发的主方,脱发有很多种原因。 (2014-01-27 21:33) 
我打漏字了,三黄泻心汤
你还别说,脱发的主因就是火
当然有君火有相火
这里面要讲究变通
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2014-1-28 14:55:27 | 显示全部楼层

回 夜雨十年灯 的帖子

夜雨十年灯:我打漏字了,三黄泻心汤
你还别说,脱发的主因就是火
当然有君火有相火
这里面要讲究变通 (2014-01-28 06:53) 
脱发的原因有火也有水,一味茯苓饮,柴胡加龙骨牡蛎汤也可治脱发。
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发表于 2014-1-28 18:25:06 | 显示全部楼层

回 混元一气 的帖子

混元一气:脱发的原因有火也有水,一味茯苓饮,柴胡加龙骨牡蛎汤也可治脱发。 (2014-01-28 14:55) 
这些情况当然有
问题是比例问题
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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 楼主| 发表于 2014-1-30 15:18:50 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:泻心汤绝对不是脱发的主方,脱发有很多种原因。 (2014-01-27 21:33) 
楼上说的很对,单纯的脱发、单纯的口疮、单纯的痤疮当这些症状只是孤立存在时,都不能认定是火症,但这一组症状在一起的时候,就容易判断了。我个人认为,经方对症的研究就是对一组综合征的研究。组合症状出现的越多,判断更准确。
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发表于 2014-1-30 17:15:01 | 显示全部楼层
好案,学习了!
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发表于 2014-2-4 10:29:09 | 显示全部楼层
有道理。
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发表于 2014-2-4 20:39:00 | 显示全部楼层
很好的案例!
刚才拜读了宜昌学医人的所有帖子。受益匪浅!
宜昌学医人的东西,不做作、不矫情,不故弄玄虚、不藏头露尾。很实在。令人敬佩!
向大家学习
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发表于 2014-2-24 15:37:24 | 显示全部楼层
受教了,谢谢楼主。我也喜欢刘老。。。。
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发表于 2014-2-25 08:40:58 | 显示全部楼层
受教,,,好贴
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 楼主| 发表于 2014-2-27 20:15:18 | 显示全部楼层
分享刘渡舟教授用黄连阿胶汤证治疗腰腿寒冷案 ,此案是我看过的黄连阿胶汤使用最妙,最启迪人的,愿和大家共享,以便大家都能掌握精髓,神乎其用。

李X X,男,43岁。1978年10月,在无明显诱因的情况下,自觉两下肢发冷,并逐渐向上发展至腰部,向下至足心,寒冷之状,如赤脚立于冰雪之中,寒冷透骨,并有下肢麻木,有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间,伴有阳萎不举,小便淋沥。一年半来,曾在北京各大医院,经中西医多方治疗均无效。视其双目有神,面色红润,舌质绛,脉弱略数。初按肝胆气郁,阳气不达之阳郁厥证论治,投四逆散加黄柏,知母无效。再诊时,询知有心烦寐少,多梦,身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证,但下肢为何寒冷?因而想到《伤寒论》中曾说:“太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,……故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,……足下恶……”。以及“微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,……因火而盛,病从腰以下必重而痹”。由此可见,凡火热盛于上者,必痹于下,而形成上下阴阳格拒之势。本证火气独在上,故心烦不得眠而身半以上汗出;阳气不下达,故腰腿以下厥冷。
     黄连9克 黄芩3克 阿胶9克 白芍6克 鸡子黄2枚
     服药三剂后,下肢寒冷麻木等明显减缓,心烦汗出等证也大有好转。上方加丹皮6克,并同时服用知柏地黄丸而愈。
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发表于 2014-3-17 21:27:51 | 显示全部楼层
好案,学习了!
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发表于 2014-3-18 08:24:42 | 显示全部楼层
吗能拜读刘老的高方,真乃宜昌学医人的幸运,你能毫无保留的奉献于众,造福求医者,令人敬佩
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发表于 2014-3-18 08:41:40 | 显示全部楼层
上述文开头的(吗)是误笔,应删掉,对不起呦!
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发表于 2014-7-26 16:51:17 | 显示全部楼层
刘渡舟教授用黄连阿胶汤证治疗腰腿寒冷案 ,此案是我看过的黄连阿胶汤使用最妙,最启迪人的,愿和大家共享,以便大家都能掌握精髓,神乎其用。

李X X,男,43岁。1978年10月,在无明显诱因的情况下,自觉两下肢发冷,并逐渐向上发展至腰部,向下至足心,寒冷之状,如赤脚立于冰雪之中,寒冷透骨,并有下肢麻木,有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间,伴有阳萎不举,小便淋沥。一年半来,曾在北京各大医院,经中西医多方治疗均无效。视其双目有神,面色红润,舌质绛,脉弱略数。初按肝胆气郁,阳气不达之阳郁厥证论治,投四逆散加黄柏,知母无效。再诊时,询知有心烦寐少,多梦,身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证,但下肢为何寒冷?因而想到《伤寒论》中曾说:“太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,……故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,……足下恶……”。以及“微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,……因火而盛,病从腰以下必重而痹”。由此可见,凡火热盛于上者,必痹于下,而形成上下阴阳格拒之势。本证火气独在上,故心烦不得眠而身半以上汗出;阳气不下达,故腰腿以下厥冷。
     黄连9克 黄芩3克 阿胶9克 白芍6克 鸡子黄2枚
     服药三剂后,下肢寒冷麻木等明显减缓,心烦汗出等证也大有好转。上方加丹皮6克,并同时服用知柏地黄丸而愈。
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发表于 2014-7-30 11:23:42 | 显示全部楼层

回 动起来 的帖子

动起来:黄连阿胶汤的着眼点是舌红而无苔,脉细数。脱发,痘痘,口疮只不过是症状的不同显现,抓住黄连阿胶汤主证,不管症状如何复杂,能起一锤定音的疗效。 (2014-01-27 21:13) 
舌红有苔也是可以用的,但舌红是必然的。我认为此方的主要使用指证可包括舌红,脉数,烦:包括心烦,不寐,皮肤干痒也可以
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发表于 2014-7-30 18:31:41 | 显示全部楼层
请教宜昌学医人,黄连阿胶汤里的鸡子黄是鲜鸡蛋黄搅入药汁吗?那么口感咋样?问过几位老中医云未曾用过!谢谢!
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