麻黄汤中麻黄为什么先下？

坛城一粒

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麻黄汤中麻黄为什么先下？

（转自博客：金梅说养生）
我们看看麻黄汤原方：

麻黄二两  桂枝二两，去皮  
甘草一两．炙 杏仁七十个，去皮尖

上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取一二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
麻黄汤的煎法，先煮麻黄去沫，然后在煮其他药，喝后微微出汗即可，不需要喝粥，这一点与桂枝汤服用后略有不同，桂枝汤服用后需要喝热粥以助发汗，其他服用后注意事项则与桂枝汤同。
这里需要注意的是，为什么要先煎麻黄呢？
很多人说这是为了驱除麻黄的毒性，然而，麻黄有毒吗?
据《神农本草经》与《本草纲目》记载，麻黄无毒。那么，所谓先煎麻黄驱其毒性的说法就不确切了。其实，先煮麻黄的用意为轻取其气，重取其味。麻黄气辛、味苦、性温，先煎则减轻其在表发散的功效，增强其在里化水为气（解冻）的作用，这样才能把进入人体的寒邪彻上彻下、彻内彻外的完全驱除。如果麻黄不先煎，只能发散其在表的寒邪，而其在里的寒邪就无法完全驱除了。去上沫的道理也是一样。所以麻黄汤中麻黄当先下。

两极真元

葛根汤中的葛根先煎。又是如何？

坛城一粒

两极真元:葛根汤中的葛根先煎。又是如何？ (2014-01-17 18:16) 

葛根，甘、辛、凉，归脾胃经。先煎取其甘味，甘入脾，起到其“起阴气”的作用。其味入脾土以行其化，脾主为胃行其津液，起脾土之津液阴气而达胃阳，则胃之郁遏得散，头面、肌肉、腠理之表皆由汗解。

李小荣

麻黄汤中麻黄二两？不是三两么？

兰天

麻黄先煮，去上沫，就把引起心慌等副作用的成分去掉了，古代的麻黄是鲜麻黄，容易沫多。现在药房的麻黄沫不多，可以不先煮了

经方医学

这样解释是古人的想当然，我不能再延续了。麻黄先煎，就是除去一些挥发油，以避免大发汗。葛根先煎，是因为葛根不容易煎透。不信的话，把葛根和别的药一起煎，煎完之后把葛根的药渣咬开，会发现中心很白、很硬、很干。

查斯鸿

其实，麻黄要去节，后捣绒。用麻黄绒。

坛城一粒

16位数字开14次方，你会不会算？你需要算多久？周五晚登上江苏卫视《最强大脑》的周玮，用了仅仅1分钟！张仲景如果穿越回来，估计也是个“脑残”，因为按照他的逻辑根本完全无法理解现代科学的三门基础学科，数学、物理、化学。

江湖郎中

经方医学:这样解释是古人的想当然，我不能再延续了。麻黄先煎，就是除去一些挥发油，以避免大发汗。葛根先煎，是因为葛根不容易煎透。不信的话，把葛根和别的药一起煎，煎完之后把葛根的药渣咬开 .. (2014-01-18 11:26) 

顶先生！有很多事是要自己动手做才明白的

coorus

5楼正解。茯苓、生半夏也不易煎透，有时我也要求患者砸碎。

坛城一粒

coorus:5楼正解。茯苓、生半夏也不易煎透，有时我也要求患者砸碎。 (2014-01-19 21:15) 

如此说来，炮制的时候就粉碎岂不是最好？

coorus

坛城一粒:如此说来，炮制的时候就粉碎岂不是最好？ (2014-01-23 02:47) 

不好，粉剂的鉴别、包装、运输等方面都不好。煮药的时候颗粒太小也容易起泡溢出，砸小颗一点正好。最近几次买的党参也都是条状，煮好后里面还很甜，所以我也剪成片状再煮。

tangchunhong

学习学习

坛城一粒

中药是中医的重要组成部分，现在的中药师也没有几个懂得中医，所以现在的中药不符合经方要求很正常。但是这个帖子探讨的不是颗粒大小的问题，是先下后下的理，各位好像扯远了。

坛城一粒

认为古人想当然的人，自己是不是觉得懂一点现代科学就想当然呢？

坛城一粒

需要研粉、掰开、破片等药物使用方法，张仲景在书里都说了，肯定是有其理由的，各位还是回到正题，研究为什么吧

坛城一粒

人云亦云，不求甚解，就会导致一代不如一代，中医最后留下的只能全是偏方。

之间

刚开始接触中医，刚好前两天感冒用了麻黄附子细辛汤二剂，感觉先煮麻黄利尿了，后煮麻黄解表效果好些，不知道理解的对不对[s:187]

黄煌

如此讨论非常好！经典中许多问题，都需要亲自去动手验证一下，才能够弄明白。谢谢运城一粒、经方医学、蓝天等诸位网友！

罗罗育儿

我前几天给女儿熬药，也发现没有泡沫。

但我确实先下麻黄了。

罗罗育儿

倪师的解释：

去掉麻黄的气，取麻黄的味，避免上头。

大概是这么个意思，供楼主参考。

榆次

现在煎中药，应久泡，因为饮片是干的，浸泡5----10小时，让药物的有效成份，充分溶解到水里，然后煎出的药，效果才会好，煎完后药材的有效成分，再经过浸泡5----10小时，煎煮后才会用尽。

马强

经方医学:这样解释是古人的想当然，我不能再延续了。麻黄先煎，就是除去一些挥发油，以避免大发汗。葛根先煎，是因为葛根不容易煎透。不信的话，把葛根和别的药一起煎，煎完之后把葛根的药渣咬开 .. (2014-01-18 11:26) 

言之有理

crack007

我想杏仁破去皮尖也是这个道理，其实杏仁不去皮尖的话整个杏仁很难煮透的，药效也相应降低的。颗粒的大小还是要注意的，黏性的药材煮起来会黏锅的，颗粒太小的会会起泡的

乡野海外KLQ

那么，方剂中的桃仁、杏仁是否也需要砸碎入药煎呢？

平三指

crack007:我想杏仁破去皮尖也是这个道理，其实杏仁不去皮尖的话整个杏仁很难煮透的，药效也相应降低的。颗粒的大小还是要注意的，黏性的药材煮起来会黏锅的，颗粒太小的会会起泡的 (2014-05-09 12:55) 

杏仁原则上是要捣碎入煎的。
而且，如果按你说的，去皮尖就是因为难煮透的话，为何不直接捣碎或者切开岂不是更简单？