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外阴肿痛案

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初中生

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发表于 2014-1-10 11:11:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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昨天碰到一例妇科顽症,患者46岁,自五年前一次性生活后出现外阴肿胀疼痛,予抗生素口服症状有所好转,此后症状反复发作,近三年来症状加重,多于月经净后三日起开始外阴部肿胀疼痛,虽经中西药治疗,但无明显效果,肿痛一般持续约十天左右,患者非常痛苦,最近输液已经没有效果。(经西医检查曾考虑:宫颈糜烂,并予立普刀手术治疗,去年五月在某三甲医院就诊考虑盆腔粘连,盆腔炎予腹腔镜手术,但是症状无改善)患者体型中等·皮肤白皙,目前怕冷比较明显,阴道常会流液体,量多质粘稠,外阴肿胀时小便解之不畅,妇科检查:局部呈漫肿之势,触痛明显,饮食可,睡眠一般,大小便外观正常,舌质偏暗苔薄白,脉细数。拟用薏苡附子败酱草汤合四逆散合桂枝茯苓丸加减。,第一次发医案,比较乱,但是主要的问题已概括。不知各位有何高见?我会关注此患者,并及时汇报病情进展。

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高中生

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发表于 2014-1-10 11:51:17 | 显示全部楼层
烧裤散主治
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高中生

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发表于 2014-1-10 12:48:33 | 显示全部楼层
明显的阳虚体质即附子体质。【目前怕冷比较明显,阴道常会流液体,量多质粘稠,外阴肿胀时小便解之不畅,】为阳不固阴的表现。【宫颈糜烂】是阳虚水泛之候。【外阴肿痛】是功能弱化所致。方:真武汤+桂枝+川芎
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发表于 2014-1-10 14:53:03 | 显示全部楼层
真武汤+四妙散+薏仁怀牛膝
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发表于 2014-1-10 16:19:53 | 显示全部楼层
建议当归四逆加吴茱萸生姜汤合薏苡附子败酱散、桂枝茯苓丸加大黄。
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初中生

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发表于 2014-1-10 19:04:40 | 显示全部楼层
乌头桂枝汤
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在失败中调和心态,在

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发表于 2014-1-10 19:54:48 | 显示全部楼层
柴平煎合四妙散
运用之妙,存乎一心。
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发表于 2014-1-10 21:15:36 | 显示全部楼层
这样的病人,我治过一个,好像是用知柏地黄加减治好的。
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发表于 2014-1-10 23:44:24 | 显示全部楼层
薏苡附子败酱草汤合真武汤
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发表于 2014-1-11 00:03:51 | 显示全部楼层
当归芍药散即可。
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发表于 2014-1-11 21:05:07 | 显示全部楼层
心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。
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发表于 2014-1-11 21:07:06 | 显示全部楼层
是不是强心火即可。
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 楼主| 发表于 2014-1-14 22:24:49 | 显示全部楼层
今天患者来复诊,诉就是腹痛好一点,其余症状无明显好转,综合大家的意见今予薏苡附子败酱散、当归芍药散,桂枝茯苓丸加减,在观察吧!
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发表于 2022-6-27 06:44:38 | 显示全部楼层
春天来 发表于 2014-1-14 22:24
今天患者来复诊,诉就是腹痛好一点,其余症状无明显好转,综合大家的意见今予薏苡附子败酱散、当归芍药散, ...

这个病人最后好了吗?
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