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[医疗法规] 心疼老人

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初中生

我要为我的理想奋斗,

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发表于 2014-1-2 20:44:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   今晚七点钟在家吃晚饭,有个80岁老人慕名过来找我,说他这咳有好几年了,一遇上寒咳就重,经西医治疗无效。我原本是有拒绝之意,80岁了,担心嘛!后来他说他是五保户,被这病折磨很痛苦,我一听说是五保户,眼眶立刻红润了起来,有种说不出的心疼,请他进屋里坐,为他把脉,脉浮紧,无苔但润,痰白,水鸡声,无头痛身痛,这不正是射干麻黄汤证?由于年纪过大,便用其意化裁,把葱代麻黄细辛,茯苓代半夏,去射干五味子。处方:生姜15,葱3根,紫菀10,冬花10,苦杏仁10,茯苓30,大枣7个,甘草10,白芍10,两剂。言吃完两剂后再过来复诊,老人掏出早已备的红包给我,我这么也不收,无奈下便收一块钱,老人才肯回家。说心里话,都想掏钱帮他治病了,怎么还能收他的钱。真有点叹自己的环境,不能帮更多的老人!




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初中生

誓为良医

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发表于 2014-1-2 21:39:58 | 显示全部楼层
你是个好医生~
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初中生

我要为我的理想奋斗,

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 楼主| 发表于 2014-1-2 22:27:20 | 显示全部楼层

回 今再来 的帖子

今再来:这种换药法,还真想得出 (2014-01-02 22:11) 
出于安全着想吧!但细辛半夏还是要加上去的,到下诊吧!
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高中生

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发表于 2014-1-3 09:15:24 | 显示全部楼层
随喜赞叹楼主的菩萨心肠,
老吾老及人之老, 愿老人家早日康复
但愿杏花开满天
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高中生

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发表于 2014-1-3 11:44:21 | 显示全部楼层
麻黄可去 用荆芥防风代替
这细辛如何能去
要不然这遇寒而咳
如何能去
笔尖不够利
还是对自己的方子
不够自信
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初中生

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 楼主| 发表于 2014-1-3 12:53:30 | 显示全部楼层

回 wd_214 的帖子

wd_214:麻黄可去 用荆芥防风代替
这细辛如何能去
要不然这遇寒而咳
如何能去
笔尖不够利
....... (2014-01-03 11:44) 
教训的对
但不要小视生姜的去寒饮之功效,遇到寒饮重之患者,用生姜小量含嚼,痰饮去之甚速。
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 楼主| 发表于 2014-1-3 20:48:40 | 显示全部楼层
今晚下班回来在家做饭,老人过来了,一脸的笑容,说咳减很多,水鸡声也减,气也不那么紧了,痰也少了很多,我便说:不是还有一剂吗?怎么这么快就过来了?老人说:心里高兴,想来跟你说说。一摸脉,浮紧松了一半,便说吃完第二剂再过来给我看看。
  此咳很明显为外寒里饮,射干麻黄汤证。但舌质红,无苔,加白芍甘草化阴,干姜换成生姜,因干姜性燥,对舌红无苔者不宜,去五味子,因脉浮紧,不利邪之去路,故加杏仁化痰止咳,况杏仁性润,对舌质红,无苔的咳者很好。因咽不痛,故去射干。老人年过高,恐麻黄细辛开表过于猛,便用葱代之,半夏换成茯苓。虽把射干麻黄汤化裁的不成样,化饮之力弱了很多,但对老人来说,为平稳之方,如不见起效,再加细辛半夏麻黄也不迟。这样的苦心谁又能懂呢!现在的医患关系不能不让人但心很多诊所不愿意接受老人,老人看病要去大医院看,所以说老人看病难呀!
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发表于 2014-1-4 09:25:20 | 显示全部楼层
好案,值得学习。
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游客

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发表于 2014-2-7 19:32:04 | 显示全部楼层
哈哈,原来茯苓和半夏可以这么换,我今还在思考是否可以这样呢,真好,老人小孩用药都要小心呢
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发表于 2014-2-15 06:10:37 | 显示全部楼层
好案,量材而方,学习了!
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初中生

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发表于 2015-2-10 03:23:14 | 显示全部楼层
感动。你必成大医。
学无止境,乐在医中。
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