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[内科] 面部抽动医案一例

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发表于 2013-11-25 15:49:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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王某某,沁北某村人,自述4年前无明显诱因出现右面部肌肉抽动,抽动时伴不自主眨眼,起初约1分钟左右抽动1次,未给予诊治,约半年前抽动次数明显增多,约10余秒钟抽动1次,到人民医院针灸科针刺治疗半月,抽动次数减轻至半分钟左右抽动1次,未能彻底治愈,3月前来恩师处就诊,患者近三年来常年在南方某地打工,自述当地气候及工作环境无闷热潮湿,半年前返回本地,查体见患者体型中等,右面部肌肉不自主抽动,约半分钟左右1次,舌质稍红,苔白稍腻,脉稍弦,患者述汗出正常,左右面部出汗无明显差别,右面部稍感麻木,不怕风怕冷,但如果晨起骑摩托车迎风时,似乎觉右面部较左面部稍凉,口苦,无咽干,大小便正常。恩师处小柴胡汤合栝楼桂枝汤合麻杏苡甘汤加苍术黄芪当归10剂,10天后患者复诊,述服药后右面部抽动明显减轻,减至约1-2小时抽动1次,服药至第八天时有一整天无抽动,口苦明显减轻,查舌质淡红,苔稍白腻,脉稍弦。恩师以上方去薏苡仁10剂。后患者未再复诊,电话随访述口服后10剂药后右面部肌肉未再出现抽动,随访至今2月无复发。

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发表于 2013-11-25 20:13:34 | 显示全部楼层
此类患者很多,我治疗几例,为左目下间歇抽动,只有一例疗效理想。
敬天爱人
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发表于 2013-11-25 22:05:09 | 显示全部楼层
邓中甲主讲的方剂学里 谈到三仁汤的运用的时候 举一个类似医案 认为病因是水邪为患的问题,治以畅利三焦水道。
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发表于 2013-11-25 22:47:43 | 显示全部楼层
我曾看過一個類似醫案,醫者診得寸脈頭點(靠魚際側)有顆粒,但舉按皆無力(虛脈),開立黃耆赤風湯,醫者為強化效果合入牽正散,無效後改採黃耆赤風湯原方見效
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发表于 2013-11-27 17:53:23 | 显示全部楼层
难得好案,你师父有水平
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