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[初诊咨询] 求助柴胡桂枝干姜汤

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发表于 2013-11-24 22:44:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一女性患者,患胆囊结石多年。 舌紫,中后部舌苔白厚,有突起, 舌边有齿痕。 自述右侧胁肋区不适,口有异味, 腹部喜温,遇凉则易腹泻。
左关脉玄,右关脉弱,两尺具弱。
患者服药后,疼痛减轻,但是觉得舌头很热,中后部的舌苔更厚,突起也较之前明显。

请教大家,该如何处方来改善舌部的不适。

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硕士生

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发表于 2013-11-25 00:20:23 | 显示全部楼层
干姜15,炒白术25,茯苓30,党参20,佛手15,木瓜15,九香虫20,生麦芽30,鹿角片15,白豆蔻5,仙鹤草30,鸡血藤15,丹皮10,郁金15,方义舒肝温脾,由于尺脉弱所以不用柴胡剂!
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发表于 2013-11-25 04:15:59 | 显示全部楼层
一開始是否可考慮小建中湯加附子
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发表于 2013-11-25 06:42:04 | 显示全部楼层
柴平煎加附子。
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发表于 2013-11-25 08:35:48 | 显示全部楼层
逍遥散加减。
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发表于 2013-11-25 09:22:58 | 显示全部楼层
舌紫是有淤血(血郁);舌边有齿痕。 口有异味, 腹部喜温,遇凉则易腹泻,是肠胃有寒(水郁)。舌中后部舌苔白厚,有突起,可能是郁久化热,是否可以考虑:当归芍药散+附子理中汤+黄柏
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 楼主| 发表于 2013-11-25 10:36:02 | 显示全部楼层
这是这个患者的舌苔, 给她用过半夏泻心汤,但是吃过干姜后,觉得口里的异味更大,舌头干,但是并不口苦,现在觉得腰以下凉,腰酸,两侧少腹不适,有压痛,但并不是很明显,手热,头易出汗。 IMG_1607[1].JPG IMG_1609[1].JPG
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发表于 2013-11-25 11:01:00 | 显示全部楼层
当归芍药散合干姜芩连人参汤加附子
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发表于 2013-11-25 11:13:01 | 显示全部楼层
四逆散加八味地黄汤
面壁十年图破壁。
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发表于 2013-11-25 12:03:43 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤合附子理中丸加苍术
医无止境
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发表于 2013-11-25 21:55:14 | 显示全部楼层
越鞠丸和补中益气丸加故纸鸡内金
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发表于 2013-11-26 22:19:35 | 显示全部楼层
这个舌苔,一楼贴子,修正下用丹栀逍遥散合柴胡疏肝散
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发表于 2013-12-19 14:49:12 | 显示全部楼层
这是火不归原的疾病,引火归元中焦阴霾自开。方:山萸肉30怀牛膝20巴戟天20补骨脂20狗脊15车前子10
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发表于 2014-3-28 14:05:44 | 显示全部楼层
附子理中丸+连翘
游子
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初中生

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发表于 2018-4-16 21:09:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
上热下寒,黄连阿胶汤参考
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