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发表于 2013-11-19 14:42:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       中医就是有意思,学中医更有意思,好像必须具备一根筋,若是多一点,您那一定悟性欠佳,还是改行的好。说方证必是初学者的伎俩,论五行摆八卦必是天道合一高手,五脏六腑更是了不得,
肝、心、脾、肺、肾一件不少,再加点
:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。还有呢
:脑、髓、骨、脉、胆、女子包。这些混搭就是一撇一捺------人。各有各的道,本当各行其是,无奈对象只有一个,于是各路试比高的擂台你不打都不行。

    说中医必须具备一根筋,怕是招骂的,说自己可以,俺们可都是聪明伶俐,或是。首先说“悟性”就是一根筋的高度概括。不用讲那么多论据.论证看看活跃在台面上的一些高手就能揣摩个八分。只要不和我的胃口,你就不是中医,只要你不同意我的论调,你就是害人的邪恶,只要你不是师承你就是个混混。好厉害,天下无医了,幸好你不握有生杀。

    中医就这样,还是各说各的好,无论走哪个渠道都会成为一名中医。说方证不行,当前知名度最高的还是胡希恕,方证再讨厌你还是得到经方论坛说一二,为什么不去你那专用坛坛呢。看来还是这里风光无限好。

    我喜欢简单,也爱看复杂,知道多一些后再回到简单。我看阴阳是纲领,中医学重中之重,稍有错,错全盘。我看阴阳很简单就是正反两个面。我看六经没那么啰嗦,就是个符号,代表六种不同的典型病例或病程。三阴三阳不过是大的铁路网,有大站有小站,他们相互联系,相互独立,装载的货物不一,卸载的地点不同。有说你这太简单,我说只要够用,足矣。深奥的东西还是留给喜欢深奥的人去钻研,该是考古人做的事还是不参与,因为你是临床医家,等挖墓的掘出能用的东西,我们拿来就是了。您说简单不。

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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2013-11-19 17:04:51 | 显示全部楼层
从复杂之中提炼出来的简单,看似简单,其实是并不简单的。我们为什么会喜欢简单?因为其易于上手,当我们拿起这个看似简单的线头之后,就会引我们进入一个神奇的殿堂,而当我们看到里面是如此的琳琅满目的时候,我们自然就会陶醉在似乎简单而实不简单的愉悦之中。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2013-11-19 21:53:34 | 显示全部楼层
方症就是请君入瓮,尝到甜头以后不能自拔。
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发表于 2013-11-19 22:06:26 | 显示全部楼层
谢谢冯老,先辨六经,再辨方证。谢谢黄师,先辨体质,再辨方证。
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发表于 2013-11-19 22:08:57 | 显示全部楼层
生命可贵,
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发表于 2013-11-19 22:11:56 | 显示全部楼层
大道至简,大医慎言,济世苍生,德与此,
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发表于 2013-11-19 22:18:31 | 显示全部楼层
是,说得好
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发表于 2013-11-20 13:34:43 | 显示全部楼层
“悟性就是一根筋”,说的好。一根筋就是痴。然“书痴者文必工,艺痴者技必良”。
“阴阳很简单就是正反两个面”,也说的好。大道至简,简就是阴阳之道。
经方方证,就是以简明、简易、简便的法度规范治法。没有方证相应的基本功,就没有步入经方之门。学习经方,不仅要从三阴三阳着眼,更要从方证相应着手。
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 楼主| 发表于 2013-11-20 13:57:32 | 显示全部楼层
见证即加味,动辄就是几十味,我不知道是哪家的师爷留下这宝贵遗产。确实壮观,装饰一番,即可展示XXX汤之加减,XXX与XXX合方,我的患者曾拿一张药单密密麻麻38味,还说这是中等的,还有一张60多味,好家伙喂牛啊,这哪是处方,很能误认为是药店进药单。医家说了,你的毛病多药就要多,这个管这,那味管那,不能乱滴。这种见药不见方的进药单实在把病家坑苦了,有的药实在难寻,啊,对不起了,不是我治不好您的毛病,是药不齐呀。
     经方简单,多在七八味,能治病吗?病人毛病多咋办,俺要说你真没“悟性”,抓主证,会不?为难就见证加味吧,这不是一天两天能学会的。
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 楼主| 发表于 2013-11-20 14:11:11 | 显示全部楼层
对经方的研究,是对整体的探索,是以疗效(结果)判定组方的合理性,割裂分析很容易陷入思维混乱。同类同性能相近的药很多,为什么古方只采用某一种呢,这就是前人通过聚类验证优选的,前人没有条件去测验成分、含量等,所用手段就是摸索,一味一味的过,一味一味的组合,一味一味的更换、淘汰。漫长的实践取得最佳的复方组合,增减一味药,变更一分量都极为讲究。如:“茯苓饮”已经包括三个复方即:桔皮枳实生姜汤,桔皮汤,枳术汤三个方剂,若加甘草、干姜就含人参汤,患者需有人参汤证,再加杏仁又含茯苓杏仁汤,加半夏又含小半夏汤,加厚朴又含厚朴生姜半夏甘草汤,甘草干姜茯苓白术汤,苓姜术甘汤,干姜半夏汤,干姜半夏人参丸,若生姜不入汤取生汁合药服则又含生姜半夏汤方义。五味药的加入就有十多个复方的再组合,可见复方的变化和能量,即使药物再增加一味也不超过12味,方简的原则是严守的,加一味桂枝重组的复方所含方义可达20多个。
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 楼主| 发表于 2013-11-20 14:17:20 | 显示全部楼层
当然并不是所有复方组合都尽合理,有些前人所留方剂实难分析,动辄几十味,依本草罗列大队的同性药味,药多了也必然包括几个小方,分析起来无所指,不伦不类,互不相干,或有抵触,纯出于想象随意堆积,药多了分不出主辅、进攻、防护、抑扬。药多了又不得不从量上做手脚。这不是复方的组方原则。药不能言,病斥之
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 楼主| 发表于 2013-11-20 14:23:24 | 显示全部楼层

回 李国栋 的帖子

李国栋:“悟性就是一根筋”,说的好。一根筋就是痴。然“书痴者文必工,艺痴者技必良”。
“阴阳很简单就是正反两个面”,也说的好。大道至简,简就是阴阳之道。
经方方证,就是以简明、简易、 .. (2013-11-20 13:34) 
       哈哈,我也开始变得和李先生一样不受待见,开始接收“无聊”的关照了。谢谢,谢谢“无聊”的关心。天性使然,我也不会再说你太阴暗。继续就是了。
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发表于 2013-11-20 14:29:36 | 显示全部楼层
简单思维抓主证,循序渐进分步治.

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发表于 2013-11-20 15:02:47 | 显示全部楼层

回 whxiang 的帖子

whxiang:简单思维抓主证,循序渐进分步治.

好,赞一个. (2013-11-20 14:29) 
总结的好!赞!
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谦虚谨慎、不骄不躁。

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发表于 2013-11-20 19:53:11 | 显示全部楼层
大家喜欢学方证就是因为方证具有可重复性,喜欢它的简、廉、验、便的特点。学习理论恰恰是喜欢方证,更想了解方证精华的提炼的过程,两者并不矛盾,反而学习了理论更能加强对方证的理解。
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 楼主| 发表于 2013-11-21 09:31:47 | 显示全部楼层
三年前天津率先向大处方说不。
     天津北方网消息:记者今天从天津市卫生局获悉,为杜绝中药大处方,减少看病费用,本市出台新规定,提倡使用经方、小处方,合理使用中药饮片。其中明确今后中药饮片处方原则上每张处方16味,最多不超过20味;3剂以内不超80元,4至7剂不超120元。

  市卫生局下发《关于进一步加强中药饮片处方质量管理的通知》,其中明确中药饮片处方药味数和价格上限。市卫生局中医处相关负责人在接受采访时表示,目前,本市单方剂量偏高,药物偏多。而事实上高明的中医师开药只有几味或十几味,并非药味越多越好,如一张40味左右的药方,在行家来看就是“有药无方”了。此外记者还了解到,一些学者已对药味过多现象进行研究,发现如药味太多,重点药味的有效成分将被过多的药渣吸取,不利于其有效成分被人体吸收。

  在处方价格方面,这位负责人称,相对北京、江苏、成都、长春等省市,本市每张处方价格偏高,所以出台这项规定来限制方子价格。

  此外,本市对中药饮片处方书写质量还进行明确规定,调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;严禁中药处方饮片销售与医生个人经济利益挂钩。为让中医健康发展,本市同时倡导中医师采取非药物治疗方法,如拔罐、针灸、按摩等,丰富治疗手段。
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