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一病例中西医百治不效,半个月前经人介绍来我处求治。病人女36岁颏下症面白无血色,心悸胸闷,时作陈发性心动过速,视物模糊,头晕时头痛,颈项肌肉僵硬,有颈椎病,闭经4个月,手麻木痛疼,失眠,口苦而干,胃口特好而善饥,食量大,便秘,便质干,口喝喜饮冷,左手麻木,握力差!时作痛,四肢皮肤温度低,脉浮弦而细数,重按无力,舌质淡,舌苔薄白。患者以解决手麻木及闭经求诊,西医用甲古胺,活血止痛片,益母草膏等无效!其病历里有些医师处方大柴胡合桂枝茯苓丸,有的用桃红四物汤,有的用当归四逆汤,有的用抵当汤加味,有的建议其喝乌梢蛇酒,有的用活血药加天麻,钩藤治晕。有的处方30多味安神,活血,治晕(天麻,钩藤之类的)通经络的(地龙,乌梢蛇)之类的全有,均无效!打针灸,做推拿颈部暂时舒服。我分析脉像,舌像和望色诊断为心肝血虚,心血虚则心悸,失眠。肝血虚则手麻木,视物模糊,头晕。血虚则肠燥便秘。口苦是三焦不通,小柴胡汤用黄芩取其舒通之意,而血虚者不荣则不通也可以口苦。此外病人胃口好,更好办,中土健运的可以不怕滋腻的补血药,喜饮冷里有热。治则补心肝之血,但不能太温!处方夜交藤15,制首乌15龙眼肉15丹参10脉数,喜饮冷加生地15。十剂大便通,口苦除,失眠除,口不干,面色好转,手不麻。由于病人无脾不运症状所以无需合用四君子汤,所以八珍汤,归脾汤等都无必要用。打针灸,做推拿,实证效果好(比如血淤者)血虚者打针灸只能暂时好转!这么简单的病机,无数医生把病机复杂化,这还是中医吗?什么叫辨证论治?许多中医师全忘了! |
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