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四肢逆冷案

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硕士生

腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2013-11-13 20:11:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       患者李某,男,35岁,2013年11月13日就诊。自诉手足冷二十多年,冬天冷甚,但不冻手冻脚,自感手脚寒凉,早晨醒后胃涨,没有别的不适。曾先后服用当归四逆汤,黄芪桂枝五物汤等等,似乎都有效果,但似乎有不理想。患者体型较瘦,面色尚可,饮食二便可,早晨胃胀,手足触之如冰,舌淡红,苔薄,脉尺弦数,右关弱,左关弦细。证为肝肾不足,土虚木陷,法应滋补肝肾,健胃升阳,处方:熟地30 克  山萸肉30克   生苍术15 克    炮姜9克    生地榆30克   甘草15 克  焦三仙各9克         7剂,水煎服分二次温服。

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参与人数 1经方币 +10 收起 理由
李小荣 + 10 期待复诊~

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发表于 2013-11-13 22:50:18 | 显示全部楼层
如果是我来处理这个病人,我可能不这么处理,既然中焦出现问题,估计不太会用如此大量的熟地
长沙人
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发表于 2013-11-14 07:21:10 | 显示全部楼层
似乎是一个四逆散证。
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发表于 2013-11-14 09:02:06 | 显示全部楼层
我会用厚姜半甘参汤合附子理中汤。
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发表于 2013-11-14 10:13:38 | 显示全部楼层
我会分两步走,先用附子理中丸治疗后天之本,再用金匮肾气丸治疗先天之本以收全功。
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发表于 2013-11-14 10:15:30 | 显示全部楼层
用当归生姜羊肉汤
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高中生

努力学习经方,造福一

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发表于 2013-11-14 10:39:59 | 显示全部楼层
津液四布,手足自暖。胃胀,可太阴入手。
谦虚谨慎,努力虔诚。
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高中生

现实加理想等于奋斗,

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发表于 2013-11-14 13:01:21 | 显示全部楼层
我也觉得是四逆散证,阳郁气滞。胃胀还用那么大的熟地。
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初中生

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发表于 2013-11-14 15:11:53 | 显示全部楼层
楼主应该写完整,病人服用后的效果如何为什么不一起写出来.
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2013-11-14 20:10:51 | 显示全部楼层
附子理中汤加砂仁、半夏
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