经方擂台第58期-----发热20余天

喜郎

付某，女，32岁。2013年7月23日初诊：发热已经二十多天，曾输液、消炎、服清热解毒类的中成药，未有效。现恶寒，头痛、身痛、乏力、无汗、乏力、无食欲，脉沉细弦涩，无力，舌淡苔薄，面无光泽，体温38.3度。
方一：二剂，服药后得汗，恶寒解，头身痛除。体温37度，身体有点微热的感觉。
方二：三剂，身体热退，无不适。

以医悟道

葛根汤主之。

cofieco

方1：葛根汤加附子。
方2：桂枝汤。

syg1983

麻附辛加葛根汤

why先生

小柴胡汤+葛根汤

圆融mm

同意小柴胡合葛根汤

四君子汤

方一：柴胡桂枝汤
方二：桂枝汤

荷蕊

方一麻黄附子细辛汤，方二桂枝汤

陈展宁

柴胡桂枝汤

四君子汤

方一：柴胡桂枝汤
方二：桂枝汤

中医学子123

参苏饮加减

生姜干姜

畏寒无汗，脉沉头痛，少阴病，脉沉弦涩为肝经虚寒，无食欲面无光泽为太阴，可用吴茱萸汤重用生姜！或用麻黄附子细辛汤加苍术！方二我猜是补中益气汤

仆本恨人

方一 麻黄附子细辛汤。
方二 真武汤？

奕涛

一，桂枝加附子汤

二，小柴胡汤

以医悟道

以医悟道:葛根汤主之。 (2013-11-11 14:31) 

方一，葛根加附子汤；方二，小柴胡汤

方宏图

方一麻黄附子细辛汤，方二桂枝汤

春生夏长

方一、麻黄桂枝各半汤
方二、小柴胡汤

发扬经方

方一麻黄附子细辛汤
方二桂枝汤

发扬经方

方一，表阴证
方二，营卫不和证

369syj

1麻黄附子细辛汤2桂枝汤

任逍遥

1：麻黄附子细辛汤
2：桂枝汤

小小湘东

四君子汤:方一：柴胡桂枝汤
方二：桂枝汤 (2013-11-11 16:47) 

同意。

传说

1桂麻各半汤
2桂枝二麻黄一汤

rahula

1.麻黄汤2小柴胡汤

空穴来风

1.太少两感 夹少阳——当先用 麻黄附子细辛汤 解太少两感 （少阴病，始得之，反发热，脉沉者）。 此患者无食欲，慎用麻黄剂，少阴病之人食欲一般不受影响，麻黄剂本身会抑制食欲的。故用时方 再造散 最好。（再造散：桂枝、附子、细辛、羌活、防风、川芎、黄芪、人参、甘草、生姜、红枣、炒白芍）
2.当太少两解之后——当用小柴胡汤和解“ 微热、乏力、无食欲”少阳病！

七杀紫微

发热已经二十多天，曾输液、消炎、服清热解毒类的中成药，未有效。
——按之前某坛友中医非黑即白的经验，此当属阴证。
现恶寒，头痛、身痛、乏力、无汗、无食欲，脉沉细弦涩，无力，舌淡苔薄，面无光泽，体温38.3度。且服方一2帖后得汗，恶寒解，头身痛除。体温37度，身体有点微热的感觉。
——先无汗，服药后得汗。按常理是麻黄证（寒性收引，毛孔汗闭）。不过，也有另一种情况是津液亏虚之人汗无可汗，感觉这案例更像另一种情况，所以我选方一是桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤再加附子（仲景方的“人参”，我习惯不用党参而用南沙参代替，必要时也会用西洋参，譬如说这一例）。
——方二去附子。

老邓

1,麻附辛加葛根苍术2桂枝汤

黎小裕

一，小柴胡合葛根汤
二，桂枝汤

yiguiran

1、葛根汤加附子
2、竹叶石膏汤

wonkey

1.麻黄附子细辛汤
2.柴桂汤

杏徒

1、麻黄附子细辛汤
2、麻黄附子甘草汤

邃蓝

根据根据资料，机会比较大的：
麻附辛
桂枝汤

jsxzjzg

方一麻黄附子细辛汤
方二桂枝汤

沉着@冷静

方一：麻黄附子细辛汤
方二：小柴胡汤

孜孜不倦

1,属太少两感证  葛根汤合麻黄附子细辛汤.
2,太阳传少阳,少阴出少阳,小柴胡汤.

虚灵顶劲

方一：麻黄附子细辛
方二：新加汤
表证：恶寒，头痛、身痛、
少阴虚证：乏力、无汗、乏力、无食欲，脉沉细弦涩，无力，舌淡苔薄，面无光泽，体温38.3度。
病史反复常规解表法无效，肯定已经涵盖常规的少阳、太阳治法和清热解毒法。
二诊表证解，微热营卫尚需调，新加汤加党参补津液。

喜郎

诸位同道对经方确实领悟的透彻！思路清晰！问版主什么时候可以公布答案？

海逸

一、寒凉伤中表不解桂枝人参汤
二、补中益气汤。

海逸

或用四逆汤。表症宜汗，然发热头痛，脉反沉身体疼痛，当救其里，用四逆汤。

黎小裕

喜郎:诸位同道对经方确实领悟的透彻！思路清晰！问版主什么时候可以公布答案？ (2013-11-13 14:47) 

现在可以公布答案了，一般是3到7天左右公布答案。

卫卫

方一为柴胡桂枝汤。
方二为小柴胡汤。

ZHANWEIPING

少阳与表阴证。
方一，麻黄附子细辛汤加小柴胡汤。
方二，小柴胡汤。

喜郎

公布答案：
方一：麻黄6g 、炮附子15g、细辛6g。证属阳虚感寒，法宜温阳散寒。
方二：生芪15g、党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草10g、当归15g、柴胡10g、升麻6g、炮附子15g、生姜10g、大枣6个。
阳虚的人，虽然暑天因贪凉饮冷亦可感寒。脉弦细无力为阴脉，寒热无汗头身痛为寒邪郁闭，故予麻黄附子细辛汤温阳散寒。二诊尚有微热，不是外感未尽，而是阳虚易动而热，予以补中益气汤加附子。
各位同道的答案中，仆本恨人、方宏图、369syi、发扬经方、任逍遥、老邓、jsxzjzg、虚灵顶劲等二方选用桂枝汤为主，思路清晰应该效果不差。
春生夏长、wonkey、沉着@冷静、孜孜不倦、ZHANWEIPING等二方选用小柴胡为主方调和，从阴化阳，临床使用会非常稳妥。
  但是根据我们经方擂台的要求，最接近答案的是：生姜干姜
所以推荐下期的经方擂主为生姜干姜先生。有请您出下期的医案！

喜郎

生姜干姜：您的消息箱已满，发不进去。
推荐下期的经方擂主为生姜干姜先生。有请您出下期的医案！

生姜干姜

感谢喜郎兄的信任！我等版主通知！

生姜干姜

空间里信息满了以后，之前发不进的信息也没了，和手机不一样呵呵！

黎小裕

喜郎:生姜干姜：您的消息箱已满，发不进去。
推荐下期的经方擂主为生姜干姜先生。有请您出下期的医案！  (2013-11-15 21:16) 

恭喜“生姜干姜 ”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第59期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

桃源主人

1。小柴胡汤+葛根汤
2。柴胡桂枝汤